基底細胞癌概述

　　（一）臨床類型

　　1.結(jié)節(jié)潰瘍型：開始為小而有光澤的結(jié)節(jié)，伴有毛細血管擴張，后結(jié)節(jié)漸增大，中心形成較大的潰瘍，包繞的邊緣呈珍珠狀。

　　2.色素型：與結(jié)節(jié)潰瘍型相似，但病灶伴有色素增多。

　　3.硬化型：表現(xiàn)為硬化的黃白色斑塊，質(zhì)硬，邊界不清，表皮長期完好，晚期可出現(xiàn)潰瘍。

　　4.淺表型：病灶呈紅斑或脫屑性斑片，逐漸向周圍擴大，斑片醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理周圍可有珍珠樣邊緣，表面通常可見小的淺表性潰瘍和結(jié)痂。

　　（二）臨床過程

　　惡性程度較低，腫瘤局限，生長緩慢，少發(fā)生轉(zhuǎn)移。相比之下，硬化型的局部侵襲力較強，而結(jié)節(jié)潰瘍型和淺表型的侵襲力較差。

　　（三）治療原則

　　1.手術(shù)治療：切除范圍一般在腫瘤外5mm，如影響重要器官的功能，可縮小至腫瘤外2mm，深應達深筋膜。對于硬化型應適當加大切除范圍和切除深度。有條件者術(shù)中應行冰凍切片病理檢查，以確認腫瘤性質(zhì)和邊緣、基底是否已切凈，如未切凈，應進一步擴大切除。遺留創(chuàng)面可行游離皮膚移植術(shù)或局部皮醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理瓣修復，但不宜采用過于復雜的手術(shù)方法，如外形破壞過于嚴重，可先閉合創(chuàng)面，術(shù)后1～2年確認腫瘤無復發(fā)后再行整形手術(shù)和器官再造。

　　2.放射治療：硬化型不敏感。

　　3.化學療法：少用。