急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)及特點——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導資料

　　急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)及特點是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點，下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關于急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)及特點的輔導資料，請參考：

　　急性腎盂腎炎最常見的是革蘭陰性桿菌。主要為大腸桿菌，占尿路感染的70%～80%；其次有變形桿菌、克雷白桿菌、產堿桿菌等，球菌有糞鏈球菌、葡萄球菌等。變形桿菌和克雷白桿菌常見于尿路結石病人。綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌常見于尿路器械檢查后。

　　臨床表現(xiàn)及特點如下：

　　突然發(fā)生一側或兩側腰痛，可有明顯全身癥狀，高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐亦常見，可伴隨敗血癥、低血壓。約30%的病人合并膀胱炎，可有排尿困難。通常脊柱肋緣角有觸痛（壓痛）。尿顯微鏡檢醫(yī)|學教育網搜集整理查有白（膿）細胞、紅細胞、上皮細胞，可見到白細胞管型。尿蛋白陰性或微量。

　　老年或虛弱者的尿路感染可以沒有尿路局部癥狀而表現(xiàn)為發(fā)熱甚至低血壓。

　　還有些尿路感染病人完全沒有癥狀而僅存在有意義的細菌尿。

　　罕有伴隨發(fā)生急性腎乳頭壞死或腎周圍膿腫者。