影響骨折愈合的重要因素

　　影響骨折愈合的因素主要包括以下幾個方面：

　　1.全身因素

　�。�1）年齡：新生兒股骨骨折2周可達堅固愈合，而成人則需3個月或更長時間愈合。

　�。�2）健康情況：患者患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不醫(yī)學教|育網搜集整理良、鈣磷代謝紊亂、惡性腫瘤等，骨折愈合時間明顯延長。

　　2.局部因素

　�。�1）骨折的類型和數量。

　�。�2）骨折部的血液供應：這是影響骨折愈合的重要因素。干骺端骨折，因血運豐富，愈合快；脛骨中下l／3骨折，因一側骨折端血供差，故愈合慢；脛骨中上1／3骨折和中下1／3兩處骨折，因兩端血供均差，下骨折處愈合更慢。股骨頸囊內骨折，血供幾乎完全中斷，易發(fā)生股骨頭缺血性壞死。

　�。�3）軟組織損傷程度：嚴重軟組織損傷，特別是開放傷，直接破壞血供，影響骨折愈合。

　�。�4）軟組織嵌入：肌肉、肌腱等嵌入斷端間，影響骨折端的對合、接觸，使骨折難以愈合。

　�。�5）感染：開放性骨折感染可導致骨髓炎，軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折愈合。

　�。�6）治療方法的影響：①反復多次手法復位；②切開復位時軟組織和骨膜剝離過多；③開放性骨折清創(chuàng)時過多摘除碎骨片導致骨缺損；④持續(xù)性骨牽引，牽引力過大導致骨折端分離；⑤骨折固定不牢固；⑥過早和不恰當的功能鍛煉。