肝豆狀核變性應該如何治療?
一、低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量高的食物如甲殼魚類、堅果類、巧克力、瘦肉、豬肝、羊肉等。禁用黽板、鱉甲、珍珠、牧蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物。
二、使用劑驅鋇:
。ㄒ唬〥-青霉胺。應長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時口服。
。ǘ┤一陌。對青霉胺有不良反應時可改服本藥,長期應用可致鐵缺乏。
。ㄈ┒䦷基丙醇。
。ㄋ模┝蛩徜\。毒性較低,可長期服用。餐前半小時服200mg,3/d,與D青霉胺合用時,兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內被D青霉胺絡合。
三、對癥治療:
。ㄒ唬┍8沃委煛6喾N維生素,能量合劑等。
。ǘ┽槍﹀F體外系癥狀,可選用安坦或東莨菪鹼。
。ㄈ┤缬腥苎l(fā)作時,可用腎上腺皮質激素或血漿替換療法。
四、手術治療
- 嚴重脾功能亢進可導致長期白細胞和血小板顯著減少,常易出血和感染,青霉胺也可使白細胞和血小板降低,這類患者可行脾切除術,醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理治療無效的嚴重病例也可考慮肝移植。
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