
實(shí)踐技能考試中病史采集包括現(xiàn)病史和相關(guān)病史,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
1.現(xiàn)病史
首先要問(wèn)誘因。大多數(shù)考生對(duì)咳嗽、嘔吐這些主訴問(wèn)得比較全面,但是就忘記問(wèn)誘因。給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到誘因二字,就全給這1分。然后問(wèn)病情的發(fā)生發(fā)展,范圍和要求不會(huì)超過(guò)診斷教材講到每個(gè)癥狀后附的問(wèn)診要點(diǎn)。接下來(lái)要問(wèn)診療經(jīng)過(guò),一般是兩分,幾乎有一半的考生忘記,給分標(biāo)準(zhǔn)是只要提到經(jīng)過(guò)兩字就給0.5分。只要問(wèn)到做過(guò)哪些檢查,用過(guò)何種藥,就給全分。
2.相關(guān)病史
主要是指既往史、個(gè)人史、家族中和該疾病有關(guān)的一些內(nèi)容,比如上消化道出血,就要問(wèn)有沒(méi)有肝炎、肝硬化,血吸蟲(這點(diǎn)很容易忘),飲酒史等等。每個(gè)疾病都要問(wèn)藥物過(guò)敏史,否則這1分就白扣了。
兩部分一定要分條分項(xiàng)寫,字跡務(wù)必清晰工整。一天上百份卷批下來(lái),再看到寫成一團(tuán)一團(tuán)的,哪有心情給你慢慢找“誘因、發(fā)病、緩解、診療經(jīng)過(guò)”,第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔,字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問(wèn)診條理和是否圍繞主訴問(wèn)。完全是看評(píng)卷老師的心情給分。
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