
二尖瓣狹窄是臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
二尖瓣狹窄:心尖搏動(dòng)正?;虿幻黠@;心尖區(qū)S1亢進(jìn),是隔膜型二尖瓣狹窄的特征,若瓣膜增厚粘連嚴(yán)重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時(shí),則瓣膜僵硬,活動(dòng)能力減弱,S1減弱甚或至消失;二尖瓣開(kāi)瓣音,是二尖瓣狹窄聽(tīng)診的特征性改變,在心尖區(qū)和胸骨左緣3.4肋間最易聽(tīng)到,當(dāng)二尖瓣葉纖維化或鈣質(zhì)沉積,彈性減弱或消失時(shí),二尖瓣開(kāi)瓣音消失;心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減-遞增型的舒張期雜音,常伴有舒張期震顫,是二尖瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重,雜音時(shí)限越長(zhǎng),但嚴(yán)重狹窄時(shí)卻聽(tīng)不到舒張期雜音,稱(chēng)“啞性二尖瓣狹窄”,是由于通過(guò)狹窄瓣口血流量很少所致。
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