
急性胰腺炎的診斷依據(jù)是臨床醫(yī)師實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。
1.凡有急性發(fā)作劇烈持續(xù)上腹痛、惡心、嘔吐,血清淀粉酶活性增高(≥正常值上限3倍),影像學提示胰腺炎有或無形態(tài)學改變,排除其他急腹癥后可診斷。
2.分型
Ranson標準:入院時①年齡>55歲;②血糖>11mmol/L;③白細胞>16×109/L④AST>250U/L;⑤LDH>350U/L.入院48h后,⑥血細胞比容下降>10%;⑦尿素氮上升>1mmol/L;⑧PaO2<60mmHg;⑨血鈣<2mmol/L;⑩堿缺乏>4mmol/L;⑾液體丟失>6L.
CT分級:①A級:正常胰腺;②B級:胰腺腫大;③C級:B級+胰周圍炎癥;④D級:C級+單區(qū)液體積聚;⑤E級:多區(qū)液體積聚。
MAP:具有急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變,無器官功能障礙或局部并發(fā)癥,對液體治療反應良好。Rasson評分<3項,CT分級為A、B、C級。
SAP:具備急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)和生化改變,具有下列之一者:局部并發(fā)癥;器官衰竭;Rasson評分≥3項;CT評分D、E級。
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