
臨床醫(yī)師實(shí)踐技能之男病人導(dǎo)尿術(shù)是醫(yī)師實(shí)踐技能操作的重要,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
【操作步驟】
1.清潔外陰:依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。然后左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推,暴露尿道口。自尿道口向外后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次,每只棉球限用一次。如病人外陰分泌物較多,需協(xié)助病人清洗外陰。
2.消毒外陰:戴無菌手套,鋪無菌洞巾,將尿道外口露出。操作者用無菌紗布裹住陰莖并提起,使之與腹壁成60度角,將包皮向后推,暴露尿道口,依次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝。每個(gè)棉球只用一次。醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)
3.插導(dǎo)尿管:右手用無菌鑷子夾住涂以無菌液狀石蠟的導(dǎo)尿管端3~5cm處緩緩插入尿道,插人尿道約15~20cm,相當(dāng)于導(dǎo)尿管的1/2長(zhǎng)度,見尿液流出后,再插入2cm左右。
【注意事項(xiàng)】
1.用物必須嚴(yán)格消毒滅菌,并按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行,防止尿路感染。導(dǎo)尿管選擇大小應(yīng)適當(dāng)。
2.導(dǎo)尿過程中,囑病人勿移動(dòng)肢體,以保持原有的體位,避免污染無菌區(qū)。
3.女病人導(dǎo)尿時(shí),操作者要仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置。導(dǎo)尿管一旦誤入陰道,應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管后再重新插入。
4.男性尿道較長(zhǎng),有三個(gè)狹窄兩個(gè)彎曲,因此,插管時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。如在插管過程中受阻,稍停片刻,囑病人做深呼吸,減輕尿道括約肌的緊張,再緩緩插入導(dǎo)尿管,切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。醫(yī) 學(xué) 教育網(wǎng)原創(chuàng)
5.若膀胱高度膨脹,第一次放尿不應(yīng)超過1000ml,以免導(dǎo)致虛脫和血尿。
6.留置導(dǎo)尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導(dǎo)尿管,根據(jù)氣囊尿管的特殊結(jié)構(gòu),一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上,注入無菌生理鹽水5~10ml,并下拉尿管至有輕微阻力感即可,避免對(duì)尿道的損傷。留置導(dǎo)尿如超過3~4周以上,為保持膀胱容量,應(yīng)采用間斷引流的方法,可將引流橡皮管夾住,每3~4h開放1次。
7.留置導(dǎo)尿管時(shí),應(yīng)每天消毒尿道外口,引流袋每天更換1次,導(dǎo)尿管5~7天更換1次,留置導(dǎo)尿應(yīng)接沖洗裝置,以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
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