【試題分析】

　　患者男性25歲，擬行甲狀腺次全切除術(shù)，請(qǐng)你做手術(shù)區(qū)消毒、穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套。（手術(shù)區(qū)消毒在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）

　?。?）消毒區(qū)域（范圍）正確

　　上至下頜、下口唇線，兩側(cè)至斜方肌前緣、下至兩乳頭連線。

　　（2）持消毒器械方法正確

　　手持消毒鉗夾住消毒紗塊，浸蘸適量消毒液。

　?。?）消毒方法正確

　　自手術(shù)切口線兩側(cè)依次向周圍消毒至整個(gè)手術(shù)區(qū)，先用2.5%～3%碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦兩遍，將碘酊擦凈。消毒畢，再用消毒液擦手一次。

　?。?）穿手術(shù)衣

　　雙手提起衣領(lǐng)兩端，抖開全衣，兩手臂同時(shí)深入袖筒；雙手交叉提起腰帶向?qū)?cè)后，請(qǐng)他人幫助系結(jié)。（穿衣過(guò)程正確，但手術(shù)衣被污染則扣分）

　?。?）戴無(wú)菌手套

　　打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套，兩手分別把反折部翻至手術(shù)衣袖口上。（如在戴手套過(guò)程中，手套被污染則扣分）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　?。?）戴好手套后雙手位置姿勢(shì)正確。雙手、前臂置手胸前向上，不能接觸胸腹部，防止污染。

　　（7）提問(wèn)：腹部手術(shù)時(shí)，鋪巾順序？

　　答：腹部手術(shù)先鋪無(wú)菌巾，再鋪無(wú)菌單。順序是先鋪下腹部，再鋪鋪巾者對(duì)側(cè)，然后鋪頭部，最后鋪鋪巾者同側(cè)。

　　（8）提問(wèn)：左半結(jié)腸癌切除消毒范圍。

　　答：上至劍突、下至大腿上1／3，左側(cè)至腋后線，右側(cè)至腋中線。

　　【常見(jiàn)錯(cuò)誤及原因】

　　（1）沒(méi)有口述：穿手術(shù)衣以前要先戴好帽子和口罩、穿衣以前先看消毒日期。

　　（2）沒(méi)有直接一把抓起手術(shù)衣尚為到達(dá)空礦地帶手術(shù)即行打開。碰到桌椅邊緣導(dǎo)致污染。

　?。?）抖開動(dòng)作不合要領(lǐng)，上下抖開導(dǎo)致直接扣分。

　?。?）雙手伸入衣袖時(shí)，手位置高低不規(guī)范，出現(xiàn)手高過(guò)肩，低過(guò)腰。

　　（5）因?yàn)樯眢w肥胖等原因提腰帶時(shí)，直接伸手摸抓腰帶導(dǎo)致污染。

　　告知考生：上身稍前傾即可插到腰帶，切記：雙手夾腰帶時(shí)不要接觸手術(shù)衣。

　　（6）戴好手套后雙手位置不對(duì)，不是置于胸前，出現(xiàn)手高過(guò)肩，垂低過(guò)腰的錯(cuò)誤。