護理質(zhì)量是護理工作的永恒主題 ,是護理管理的核心。護理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分,也是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。護理質(zhì)量高低不僅取決于護理人員素質(zhì)和技術(shù)質(zhì)量,更直接依賴于護理管理水平,尤其是護理質(zhì)量管理的方法。科學(xué)有效、嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理方法是保證護理質(zhì)量的基礎(chǔ)。病區(qū)護士長作為臨床最基層的管理者,在科室護理管理中發(fā)揮重要作用。如何提高科室護理質(zhì)量,我有以下幾點認(rèn)識。
一 、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。重護理人員的自身修養(yǎng),提高理論水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力。一是結(jié)合??瓢l(fā)展的需要選派優(yōu)秀護士進修學(xué)習(xí),根據(jù)科室情況,合理安排護士到ICU及心電圖學(xué)習(xí),以提高護士對危重急救病人的應(yīng)對能力。二是強化在職培訓(xùn),通過每月護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不斷掌握新的理論知識和技術(shù);落實責(zé)任護士參加本組醫(yī)生查房;加強護士三基、??评碚撝R、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)及技術(shù)操作的訓(xùn)練,嚴(yán)格考試制度,每次考試成績與護士月考核及獎金掛鉤;加強護士對各種醫(yī)技檢查前護理必備知識的學(xué)習(xí),以提高健康宣教能力;每周由整護組長組織一次病歷討論以提高她們的綜合分析能力。三是鼓勵自學(xué)成才,鼓勵、支持護士參加護理??票究谱詫W(xué)考試,提高學(xué)歷水平和自身素質(zhì)。
二 、增強法律意識、 加強工作責(zé)任心。高度的責(zé)任心是提高護理質(zhì)量的一項重要內(nèi)容,護理人員對病人應(yīng)有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。加強對護士及實習(xí)護士的法律意識教育和培訓(xùn),提高護理人員的法律意識。護理差錯事故很大程度上是因法制意識淡薄,工作責(zé)任心不強引起。護士工作大多是在無領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下單獨完成護理工作,因此,具有高度責(zé)任心、良好的慎瀆精神是避免差錯事故的保證。對個別法制意識淡薄,工作責(zé)任心不強的護士,應(yīng)特別加強教育。
三、完善規(guī)章制度落實核心制度。制定完善各項規(guī)章制度,各班各類人員的職責(zé),各項工作標(biāo)準(zhǔn),使各班各護士有章可循、有制可查。對病區(qū)的分級護理制度、查對制度、交接班制度、護理病歷書寫規(guī)范制度等,認(rèn)真組織學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行。真正做到,一切規(guī)章制度,人人都應(yīng)遵守。嚴(yán)格按護士月考核標(biāo)準(zhǔn)及科室各項制度的遵守情況考評每位護士的工作成績,成績高低與獎金掛鉤,按得分評選優(yōu)秀護士及先進工作者等。
四、發(fā)揮質(zhì)控小組的督促檢查作用。根據(jù)每位護士的特點、能力,成立科室護理質(zhì)控小組,協(xié)助護士長督促檢查病案管理、病房管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、教學(xué)管理、急救物品管理等,做到人人有專責(zé)、事事有人管,把護理工作的任務(wù)和職責(zé)落實到每個崗位和每個人。 每月定期召開一次護理質(zhì)量檢查結(jié)果的分析例會,對本月各項護理檢查情況匯總、分析,提出整改措施,對存在的共性問題制定相應(yīng)的統(tǒng)一規(guī)定,體現(xiàn)過程控制、持續(xù)改進的理念。
五、科學(xué)合理地利用人力資源。在護理人員編制不足的情況下,護士長做好彈性排班,在護士工作崗位的安排上做新老結(jié)合,相互協(xié)作,適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配。促成護理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性,發(fā)揮互補性,提高護理群體質(zhì)量。
六、監(jiān)控重點環(huán)節(jié)。護士長將護理差錯、護理糾紛易發(fā)的環(huán)節(jié)作為護理風(fēng)險管理的重點環(huán)節(jié)實施管理。例如“重點護士”的管理:對基本功不扎實、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強的護士需加強帶教、加強監(jiān)督指導(dǎo):“關(guān)鍵時刻”的管理:如對重病人多、治療護理量大和(或)護理人員少的情況要加強組織管理與人員配備,必要時可報告護理部給予支援,加強急救物品檢查,保證完好齊全,節(jié)假日時,加強查崗,排好急救護士,以應(yīng)對突發(fā)事件的發(fā)生。注重細(xì)節(jié),消除隱患,降低護理差錯事故、護理投訴率,避免醫(yī)療糾紛。
七、強化護士服務(wù)理念。隨著醫(yī)學(xué)模式及社會經(jīng)濟的發(fā)展,患者對護理的期望值也不斷提高。如何提高患者的滿意度也是衡量護理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)。強化護士主動服務(wù)意識,樹立“讓病人對我們微笑”的服務(wù)理念。主動與患者溝通,幫助患者解決一些實際困難,使患者在住院期間處于接受治療護理的最佳狀態(tài)。處理醫(yī)患關(guān)系中遵循“有錯在我”的原則,把“對”讓給病人,凡不利醫(yī)院及科室形象的人和事,有理也不利,不與病人論高低。當(dāng)病人出現(xiàn)不滿情緒或有爭議時,要求護士不與病人當(dāng)面爭執(zhí),由主任、護士長出面利于問題的解決。患者滿意度的提高,反映了護理服務(wù)質(zhì)量的提高,不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會效益,同時也取得了良好的經(jīng)濟效益。
八、創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境。工作上必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,去掉“怕”字,才能提高護理質(zhì)量。批評也要講就藝術(shù),眾多護士中性格各一,思想認(rèn)識水平也不同,對接受護士長批評所反映出來的態(tài)度也不同,因此,護士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護士的性格采取不同的批評方式。但在生活上盡全力為護士排憂解難,了解她們的需要,對她們?nèi)缤饶?,似至姐妹,使她們在科室工作中感到溫暖。每月?-2位護士談心,了解護士思想動態(tài)、生活困難,征求護理工作改進措施。工作之余,組織科室活動,緩解工作壓力,融洽同事關(guān)系。增強集體榮譽感發(fā)揚良好的團隊精神。團結(jié)協(xié)作,相互支持信任是提高我們護理質(zhì)量的重要保證。
護理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局;具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,重視終末質(zhì)量,進行質(zhì)量的反饋控制,達(dá)到改進護理工作,提高質(zhì)量之目的醫(yī)學(xué),敎育網(wǎng)收集整理。