受孕、妊娠、分娩、產(chǎn)褥、哺嬰對(duì)于婦女是 應(yīng)激反應(yīng)，都能引起比較復(fù)雜的心理變化。圍產(chǎn)期是對(duì)心理防御機(jī)制的重大挑戰(zhàn)，心理變化十分劇烈，如護(hù)理不當(dāng)將會(huì)影響兩代人的身心健康。注意圍產(chǎn)期的心理狀態(tài)，搞好心理護(hù)理是醫(yī)務(wù)工作者和親屬們不容忽視的工作?，F(xiàn)介紹如下。

　　一、心理變化期待性心理

　　面對(duì)即將發(fā)生的、與自己息息相關(guān)的、結(jié)果不明的事件，緊張心情難以平靜。焦慮不安、失眠、焦急、煩躁、注意力減退、情緒不穩(wěn)、精神難以集中， 種狀態(tài)一直持續(xù)到分娩后。

　　1.恐懼性心理，由于過(guò)去產(chǎn)婦和新生兒的病死率較高，故產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦更是提心吊膽、恐懼緊張、忐忑不安地?fù)?dān)心難產(chǎn)，甚至惶惶不可終日，有大禍臨頭之感。

　　2.憂慮性心理，面對(duì)重男輕女的舊觀念，害怕生下女?huà)攵艿狡缫?；家庭關(guān)系不和睦，而深思竭慮地為產(chǎn)后做打算；或因孕期患病用過(guò)一些藥物，或聽(tīng)信迷信傳說(shuō)，擔(dān)心生下畸胎或怪胎而憂心忡忡，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱。

　　3.孤獨(dú)性心理，住進(jìn)病房或待產(chǎn)室后，由于 醫(yī)院的條件有限，一般不許留陪護(hù)。與丈夫和親屬們的暫時(shí)分離，就感到失掉了精神上的支柱，容易產(chǎn)生孤獨(dú)感、隔離感、無(wú)助感、心情沮喪。

　　4.依賴(lài)性心理，對(duì)于醫(yī)院過(guò)于信任、依賴(lài)，缺乏對(duì)分娩常識(shí)的了解，不主動(dòng)配合，認(rèn)為進(jìn)入醫(yī)院就萬(wàn)無(wú)一失，毫無(wú)思想準(zhǔn)備，一旦出現(xiàn)意外會(huì)一籌莫展，無(wú)法應(yīng)付。

　　5.矛盾性心理，順利分娩后的欣慰感、做媽媽的幸福感、產(chǎn)后的疲勞感、孩子與想象的不同的沮喪感與丈夫、婆婆和周?chē)H人的態(tài)度等等原因交織在一起，形成心理上的矛盾，感到無(wú)所適從。

　　二、心理護(hù)理對(duì)期待性孕婦

　　要熱情與她們交談，談工作、談生活，分散期待性心理。通俗易懂地講明受孕、妊娠、分娩的進(jìn)程和妊娠時(shí)的內(nèi)分泌變化，指出焦慮的原因所在和足月生育的重要性。對(duì)于她們提出的合理要求要盡快給予辦理，對(duì)于不合理要求要耐心解釋?zhuān)瑢?duì)因此而發(fā)脾氣、動(dòng)肝火的孕婦也要冷靜對(duì)待，給予諒解。

　　1.對(duì)恐懼性孕婦，要態(tài)度和藹的介紹本院的先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)力量，介紹科學(xué)接生的優(yōu)越性和安全性。對(duì)于她們提出的疑問(wèn)，要認(rèn)真給予回答，給予必要的鼓勵(lì)和保證，給予心理上的支持和安慰，變恐懼感為安全感。切不可以粗暴、冷淡的態(tài)度對(duì)待孕婦，從而加重孕婦的心理負(fù)擔(dān)。

　　2.對(duì)憂慮性孕婦，首先要從她們的言行和態(tài)度中分析出原因，做好親屬們的思想工作，與親屬們一起，切實(shí)解除孕婦在圍產(chǎn)期中的憂慮和不安。對(duì)于擔(dān)心會(huì)生下畸胎或怪胎的孕婦，要認(rèn)真地講述科學(xué)道理，并及時(shí)向醫(yī)生反映以便安排做些必要的檢查，使她們振作精神迎接分娩。

　　3.對(duì)孤獨(dú)性孕婦，孕婦入院后要富有同情心，迎上前去，熱情攙扶，做些必要的自我介紹。不可嘲笑戲弄孕婦，要尊重她們的自尊心，以取得信任，使她 們能夠把醫(yī)務(wù)人員當(dāng)作可以信賴(lài)的親人。要使她們盡快熟悉和適應(yīng)新的環(huán)境，感到病房是相互關(guān)心、相互愛(ài)護(hù)的家庭，以減少孤獨(dú)感。

　　4.對(duì)依賴(lài)性孕婦，輕度的焦慮情緒，可以調(diào)動(dòng)心理防御機(jī)制，使心理上有充分的準(zhǔn)備，能主動(dòng)配合分娩。對(duì)于少部分因過(guò)于依賴(lài)而無(wú)準(zhǔn)備的孕婦，要及時(shí)進(jìn)行生育知識(shí)教育，酌情講明分娩的危險(xiǎn)因素，使之心理上有充分的準(zhǔn)備，為順利分娩創(chuàng)造條件。

　　5.對(duì)矛盾性孕婦，對(duì)產(chǎn)后積極與消極的矛盾心理，要耐心勸慰，對(duì)親屬和周?chē)说膽B(tài)度、言行，事先做好必要的安排和囑咐。如產(chǎn)婦家庭關(guān)系緊張，要盡量幫助找出解決的途徑。對(duì)于飲食、休息、哺育新生兒的方法，給予一定指導(dǎo)。面對(duì)撫育重任，經(jīng)濟(jì)、住處等等困境，還要循循善誘地開(kāi)導(dǎo)，使產(chǎn)婦心胸寬廣、有度量，不要斤斤計(jì)較。

　　總之，在圍產(chǎn)期內(nèi)因職業(yè)、年齡、文化、經(jīng)濟(jì)狀況、生育經(jīng)歷、家庭關(guān)系、孕前性格等的差異，所產(chǎn)生的心理變化也不盡相同。早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)時(shí)劇烈疼痛、產(chǎn)后大出血、胎兒的發(fā)育、產(chǎn)后泌乳與否，這些都與妊娠時(shí)的心理狀態(tài)有關(guān)。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理作為醫(yī)務(wù)工作者，要關(guān)心體諒她們，要根據(jù)孕婦各種心理變化，尋求探索解除這種心理障礙的途徑，認(rèn)真做好護(hù)理工作。