標(biāo),即指現(xiàn)象。本、即指本質(zhì)。中醫(yī)學(xué)標(biāo)與本的含義是指多方面的內(nèi)容:從正邪關(guān)系分,正氣為本,邪氣為標(biāo);從疾病本身分,病因為本,癥狀為標(biāo);從疾病新舊或發(fā)病先后分,舊病為本,新病為標(biāo),先病為本,后病為標(biāo);從病變部位分,內(nèi)臟為本,體表為標(biāo)等等。在指導(dǎo)臨床時,標(biāo)本所指應(yīng)隨具體情況而定。由于疾病是一個復(fù)雜矛盾斗爭過程,有主要矛盾和非主要矛盾的區(qū)別,每醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理一對矛盾中又可存在矛盾的主要方面和次要方面。因此,護理與治療,都必須抓住主要矛盾及矛盾的主要方面,這是解決矛盾的原則。但也應(yīng)看到疾病的千變?nèi)f化,在其發(fā)展過程中,有時非主要矛盾也可上升為主要矛盾。所以“標(biāo)本”在治療與護理中,就有“急則護(治)其標(biāo)”“緩則護(治)其本”及“標(biāo)本同護(治)”的不同。
(一)急則護(治)其標(biāo)法 這是指標(biāo)病甚急,如不先護(治)其標(biāo)病,就會危及患者生命或影響本病的總體治療的一種方法。如肝病出現(xiàn)以腹水脹滿為主而致的呼吸喘促,二便不通的危急證時,治護均應(yīng)立足于先解決標(biāo)癥緊急的腹水,腹水消減以后再治肝之本病。一般臨床遇到屬標(biāo)病危急的類似問題時,都采用急則護(治)其標(biāo)的方法。如大出血病人,應(yīng)首先采取止血的緊急措施,即先止血以護標(biāo),待止血之后,病情穩(wěn)定,再找尋和消除出血原因,以護其本。
(二)緩則護(治)其本法 這是指從疾病根本上著手的護(治)之法,大都用于癥狀與病勢較緩的病證,如虛勞內(nèi)傷的陰虛發(fā)熱,發(fā)熱是標(biāo),陰虛是本,在發(fā)熱不甚,癥狀不急時,護(治)上采用滋陰治本法,當(dāng)陰虛平復(fù)后,發(fā)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理熱癥狀就可緩解。如抽搐患者,在止抽之后,即應(yīng)設(shè)法消除其致抽的原因,只有這樣,患者才能徹底痊愈。但“緩則護(治)其本”與“急則護(治)其標(biāo)”是相對而言的,是應(yīng)根據(jù)疾病的矛盾主次變化而變化的。
(三)標(biāo)本同護(治)法 標(biāo)病本病同時俱急,在時間、條件上又不允許單一護(治)標(biāo)或單一護(治)本時,可采取標(biāo)本同護(治)法,以提高療效,縮短病程,如原患腎炎,又復(fù)患風(fēng)寒感冒,出現(xiàn)惡寒無汗,咳嗽胸滿,腰痛尿少,全身浮腫時,病之本在腎虛水泛,病之標(biāo)在風(fēng)寒束肺,兩者俱急,可采取解表與溫陽化水同時并舉的護(治)方法。
總之,在辨證施護中,分清標(biāo)與本,是抓主要矛盾,解決主要矛盾的一種方法,如果標(biāo)本不明,主次不分,勢必影響治療與護理效果,甚至延誤病情而危及患者生命。由于疾病標(biāo)本關(guān)系可以在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的,因此,注意掌握標(biāo)本相互轉(zhuǎn)化的規(guī)律實施護理是很重要的。