老年保健是在平等享用衛(wèi)生資源的基礎上,充分利用現(xiàn)有資源,使老年人得到基本的醫(yī)療、康復、保健、護理等服務,以維持和促進老年健康。
一、老年人的特點(一)生理特點隨著年齡的不斷增長,衰老不同程度地影響著老年人各個生理系統(tǒng)器官、組織及功能。
1.感官系統(tǒng)(1)視覺:由于睫狀肌的調(diào)節(jié)能力降低,晶狀體彈性減弱或開始消失,眼視近物的能力降低,近點遠移,從而導致遠視眼;由于晶狀體逐步混濁,容易發(fā)生老年性白內(nèi)障;由于眼對房水重吸收能力降低,還容易發(fā)生青光眼。
?。?)聽覺:衰老不僅可使中耳聽骨出現(xiàn)退行性變,還可使內(nèi)耳聽覺感受細胞發(fā)生退變,從而導致老年性耳聾,甚至聽力喪失。
(3)嗅覺:由于嗅黏膜變性及嗅神經(jīng)元數(shù)目逐漸減少、萎縮、變性,導致嗅覺遲鈍。
(4)味覺:由于味蕾和舌乳頭逐漸減少以致消失,味閾升高,導致對酸、甜、苦、辣等味覺的敏感性降低。
(5)皮膚:皮膚的改變是衰老的最初標志。由于皮膚彈性降低、皮下脂肪減少,導致皮膚松弛、皺紋增加、表面失去光澤;皮膚的防御功能和損傷后的愈合能力下降;皮膚暴露部分可見老年性色素斑;此外,皮膚的感覺敏感f生降低,閾值升高,從而導致皮膚的觸覺、痛覺及溫覺均減弱。
2.呼吸系統(tǒng)(1)胸廓:胸壁肌肉彈性降低、肋間肌和膈肌出現(xiàn)萎縮、肋骨關節(jié)硬化、脊桂后凸,胸廓發(fā)生桶狀變形,導致呼吸功能的降低。
(2)呼吸道:支氣管黏膜出現(xiàn)萎縮,纖毛運動及咳嗽反射減弱,呼吸道分泌物不易咳出,從而易引起呼吸道感染。
?。?)肺:肺泡數(shù)量減少,肺泡融合,肺泡腔增大,肺泡壁的微血管逐漸減少或部分消失,導致肺的呼吸面積減少,肺換氣效率降低。
3.循環(huán)系統(tǒng)(1)心臟:心肌纖維萎縮,順應性下降,收縮力減弱,心排出量可較青年人減少30%~60%;竇房結內(nèi)部和周圍有網(wǎng)狀纖維增生,一些傳導束支往往因長期勞損、缺血、受壓等因素引起纖維化、硬化或鈣化,從而易發(fā)生房室傳導阻滯。
?。?)血管:主動脈和周圍動脈壁增厚,硬化程度增加,對血流的阻抗增加,收縮壓、脈壓升高。
4.消化系統(tǒng)(1)食管:食管平滑肌萎縮,黏膜固有層彈力纖維增加,食管蠕動能力減弱,排空時間延長,易引起吞咽困難和食管內(nèi)食物潴留。
?。?)胃腸道:消化道黏膜和肌層萎縮,胃液、膽汁和胰液分泌減少,各種酶的活性降低,因此胃腸的消化吸收功能減弱,尤以鈣、鐵及維生素B.:的吸收障礙明顯。
5.泌尿系統(tǒng)(1)腎:腎臟開始萎縮,腎皮質減少,并出現(xiàn)生理性腎小球硬化,腎臟重量減輕;老年人腎血流量及腎小球濾過率分別減少;腎小管和集合管的重吸收和分泌功能也逐漸減退,尿液濃縮功能降低。
(2)膀胱:膀胱容量減少、括約肌萎縮,易發(fā)生尿急、尿頻、尿失禁及夜尿增多等現(xiàn)象。
?。?)尿道:尿道平滑肌被結締組織所替代,逐漸纖維化而彈性組織減退使排尿速度減慢、排尿不暢,導致殘余尿和尿失禁。
6.內(nèi)分泌系統(tǒng)(1)甲狀腺:甲狀腺縮小,并有纖維化、淋巴細胞浸潤和結節(jié)化,甲狀腺激素分泌減少。老年人基礎代謝率的降低,可影響脂代謝,易使血中膽固醇水平增高。
?。?)腎上腺:腎上腺皮質及髓質的細胞減少,重量減輕,腎上腺功能減退,腎上腺皮質激素分泌失調(diào)可引起物質代謝紊亂、應激反應能力降低。
(3)胰腺:胰島G細胞功能降低,肝細胞膜上的胰島素受體對胰島素的敏感性降低,導致糖尿病的發(fā)病率增高。
7.運動系統(tǒng)(1)骨骼:由于骨質萎縮、骨小梁減少變細,使骨密度減少、骨質疏松、骨脆性增加,從而導致易發(fā)生骨質疏松癥、骨軟化癥及骨折。
?。?)關節(jié):關節(jié)囊和肌腱韌帶變硬,導致關鍵的靈活性減弱。
?。ǘ┬睦硖攸c老年人由于衰老所致的生理變化和環(huán)境的變化,心理也相應發(fā)生一系列變化,主要表現(xiàn)在記憶、智力、思維和人格四個方面。
1.記憶 記憶是一種重要的心理活動過程。記憶過程可分為四個階段,即:識記階段、保持階段、回憶階段和再認階段;在心理學上,又將識記階段稱為初級記憶,將保持階段、回憶階段和再認階段稱為次級記憶。
(1)初級記憶和次級記憶:初級記憶是指對于剛聽過或看過、在腦子里仍留有印象的事物的記憶;次級記憶是指對已聽過或看過一段時間的事物,經(jīng)過編碼儲存在記憶倉庫,以后需要加以提取的記憶。
?。?)再認和回憶:再認是指人們看過、聽過或學過的事物再次出現(xiàn)再眼前時能辨認出曾經(jīng)感知過;如果刺激物不再出現(xiàn)在眼前,而要求將此再現(xiàn)出來時,即為回憶。
?。?)機械記憶和邏輯記憶:機械記憶是指只根據(jù)材料的外部聯(lián)系或表現(xiàn)形式,采取簡單重復的方式而進行的記憶;邏輯記憶是指在對材料內(nèi)容理解的基礎上,通過材料的內(nèi)在聯(lián)系而進行的記憶。
隨年齡的增長,老年人的初級記憶基本上沒有變化,或變化很少;而次級記憶發(fā)生較大的變化。老年人記憶的保持能力逐漸下降,但遠期記憶的保持相對比近期記憶的保持好,他們一般對很久以前的人、經(jīng)歷及發(fā)生的事情,保持較好的記憶;而對近期或剛剛發(fā)生的事情,記憶不清;老年人的再認能力比回憶能力好;老年人的理解能力變化不大,但死記硬背能力減退,所以邏輯記憶比機械記憶好。
2.智力 智力可以分為兩大類,即:液態(tài)智力和晶態(tài)智力。液態(tài)智力是指獲得新觀念、洞察復雜關系的能力,如知覺整合能力、近期記憶力、思維敏捷度及反應力和反應速度等。晶態(tài)智力是指通過學習和掌握社會文化經(jīng)驗而獲得的智力,如詞匯、理解力和常識等。液態(tài)智力主要與神經(jīng)系統(tǒng)的生理結構和功能有關,所以一般隨年齡的增長而明顯減退;而晶態(tài)智力主要與后天的知識、文化、經(jīng)驗的積累有關,所以并不一定隨年齡的增長而減退,甚至還有可能提高,直至70~80歲后,才出現(xiàn)緩慢減退。
3.思維 思維是人類高級的、理性的認識過程,主要包括概括、類比、推理和問題解決四方面的能力。伴隨感知和記憶能力的衰退,老年人在概念、邏輯推理和問題解決方面的能力有下降,特別是思維的敏感度、流暢性、靈活性、獨特性及創(chuàng)新性較其在青年時期減退。
4.人格 人格以人的性格為核心,受先天素質、教育、家庭及社會環(huán)境的影響,逐步形成氣質、能力、興趣、愛好、習慣及性格等心理特征的總和。老年人的人格一般不隨年齡的增長而變化,但伴隨生理功能和環(huán)境的變化、社會和家庭角色的改變,老年人會依照其不同的人格模式分別會采用整合良好型、防御型、被動依賴型、整合不良型四種適應方式。
?。?)整合良好型:特點為能以高度的生活滿意感面對新生活,并具備良好的認知能力和自我評價能力。根據(jù)個體角色活動的特點,此型又可劃分為三種亞型。
1)重組型:退休后繼續(xù)積極、廣泛參加各種社會活動。
2)集中型:退休后,在一定范圍內(nèi)選擇性參與一些比較適合的社會活動。
3)離退型:退休后,人格整合良好,生活滿意,但活動水平低,滿足于逍遙自在。
(2)防御型:特點為完全否認衰老,雄心不減當年,刻意追求目標。此型又可劃分為兩種亞型。
1)堅持型:退休后,仍繼續(xù)努力工作,并保持高水平的活動。
2)收縮型:退休后,熱衷于飲食保養(yǎng)和體育鍛煉,以努力保持自己軀體的外觀。
?。?)被動依賴型:此型又可劃分為兩種亞型。
1)尋求援助型:需通過外界的幫助以適應老年期的生活,可以成功地從他人處得到心理支持,維持自身生活的滿足感。
2)冷漠型:對生活無目標,對任何事物均不關心,幾乎不與他人聯(lián)系、不參加任何社會活動。
?。?)整合不良型:特點為存在明顯的心理障礙,需要在家庭的照顧下和社會組織的幫助下才能生活。部分老年人不能很好地適應老年期的生活,屬于整合不良型的人格模式。
?。ㄈ┗疾√攸c1.臨床癥狀及體征不典型 由于感受性下降,對疾病的反應一般不敏感,往往不易及時發(fā)現(xiàn),延誤治療。
2.多種疾病共存 由于全身各系統(tǒng)生理功能不同程度的衰退,容易同時患多種疾病。
3.病程長、病情重 患病后一般比成年人的病程長、病情重,且恢復慢、容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
4.易發(fā)生意識障礙 在患病時常以意識障礙為首發(fā)癥狀,或引發(fā)意識障礙,往往會給診斷、治療帶來困難。
5.易發(fā)生水、電解質紊亂 由于平衡代償和耐受性降低,在患病過程中容易出現(xiàn)水、電解質紊亂。
二、老年人的日常保健(一)飲食與營養(yǎng)保健1.營養(yǎng)需求 營養(yǎng)是維持生命的基本保障,是促進、維護、恢復健康的基本手段。老年人必須針對其特殊需求,全面、適量、均衡地攝入營養(yǎng),以延緩衰老、抵抗疾病、維護健康。
?。?)蛋白質:由于體內(nèi)代謝過程以分解代謝為主,且蛋白質的合成能力差,因此對蛋白質的攝入要求應為:質優(yōu)量足。老年人每日蛋白質的攝入以每公斤體重1.0~1.2g為宜;應盡量選擇供給生物利用率較高的蛋白質,其攝入量應占蛋白質總量的50%以上,如豆類、魚類。切忌攝入過多的蛋白質,以免加重其消化功能和腎臟的負擔、增加體內(nèi)膽固醇的合成,如多食蛋類、動物內(nèi)臟等。
?。?)熱量:由于基礎代謝下降、體力活動減少,其熱量的消耗也相應減少,故每日總熱量的攝入量必須適當加以控制,以免多余熱量轉變?yōu)橹緝Υ骟w內(nèi)。老年人應根據(jù)自身特點,將每日熱量攝入控制在6.72~8.4MJ即可;其中60%~70%由膳食中的碳水化合物提供,20%~25%由膳食中的脂肪提供,10%~15%由膳食中的蛋白質提供。
?。?)糖:由于對糖類代謝功能下降,攝入過多容易導致肥胖、糖尿病、高脂血癥等;但攝入過少,又會增加蛋白質的分解。因此,老年人可適量選擇一些含有果糖的飲食,如蜂蜜、某些糖果、糕點等。但對于患有糖尿病、冠心病及肥胖的老年人,應限制糖類的攝入,包括大米、面粉、高粱、蕎麥、甘薯等。
?。?)脂肪:由于膽質酸減少、脂酶活性降低,對脂肪的消化能力下降,因此脂肪的攝入量不宜過多。老年人每日脂肪攝入量以50g為宜,應減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量,以富含不飽和脂肪酸的植物油為主;即減少豬油、牛油、羊油等動物性脂肪的攝入,適當攝入花生油、豆油、玉米油和菜油等植物脂肪。
(5)無機鹽和微量元素:由于合成維生素D3的能力減退,影響鈣的吸收,特別是絕經(jīng)后的女性,由于內(nèi)分泌功能的衰退,容易發(fā)生骨質疏松,甚至骨折;還可能因為鐵的儲備降低,在少量出血時發(fā)生貧血;因此,應根據(jù)自身需求,主要補充無機鹽和微量元素,如鈣、鐵等。我國營養(yǎng)學會建議老年人每日鈣的供給量為800mg.(6)維生素:由于消化、吸收功能的減退,容易引起維生素缺乏,故應攝入富含維生素的飲食,以增加機體抵抗力、延緩衰老。
?。?)水分:由于結腸、直腸肌肉萎縮,排便功能減退,容易引起便秘,故應每日保持充足水分的供給,一般每日飲水量為1000~2000ml,以保持尿量在1500ml;但對于患有心臟、腎臟疾病的老年人,每日水分攝入量不宜過多,以免加重心臟和腎臟的負擔。
2.飲食保健原則(1)營養(yǎng)比例適當:在飲食中,應首先確保營養(yǎng)的均衡。在保證攝入足夠蛋白質的基礎上,應限制熱量的攝入,選擇低脂肪、低糖、低鹽、高維生素及富含鈣、鐵飲食。
?。?)食物種類多樣:各種食物中所含營養(yǎng)素成分不同、營養(yǎng)價值也不同,應食用多種食物,充分利用營養(yǎng)素之間的互補作用,以滿足機體的需求。在選擇食物時,應注意粗糧和細糧的搭配、植物性食物和動物性食物的搭配、蔬菜與水果的搭配。
?。?)科學安排飲食:應科學安排飲食的量和時間。每日進餐定時定量,早、中、晚三餐食量的比例最好約為:30%、40%、30%,切勿暴飲暴食或過饑過飽。
?。?)注意飲食衛(wèi)生:保持餐具的清潔;不吃變質的食品;應用健康的烹飪方法制作食品,少吃腌制、煙熏及油炸食品。
?。?)進食宜緩、暖、軟:進食時應細嚼慢咽,不宜過快;食物的溫度應適宜,不宜過冷或過熱;食物以松、軟為宜,有助于消化。
?。?)戒煙、限酒、少飲茶:吸煙可使血中二氧化碳濃度增高、血脂升高;過度飲酒可增加腦血栓形成的幾率;飲濃茶對胃腸道產(chǎn)生刺激。
(二)睡眠與休息保健1.休息與睡眠的特點 老年人的睡眠時間相對較短,一般每日約為6~8小時;而且睡眠質量不佳,容易出現(xiàn)失眠、入睡困難、睡后易醒等睡眠障礙癥狀。
2.老年入睡眠保健措施(1)保證適當?shù)幕顒踊蜻\動:白天積極參與各種有益的社會活動、堅持適當?shù)膽敉膺\動或體育鍛煉,將有助于入睡、改善睡眠質量。
(2)選擇舒適的睡眠用品:在選擇睡眠用品時,應注意:床不宜過窄、床墊不宜過硬或過軟;枕頭高低適度;被褥輕軟、透氣。
?。?)調(diào)整臥室環(huán)境:臥室的環(huán)境不僅會影響老年人入睡,還會影響睡眠質量。因此,睡前應注意調(diào)整好臥室的溫度、濕度,將燈光調(diào)至柔和、暗淡,盡量停止各種噪音的干擾。
?。?)做好睡前準備工作:睡前應保持情緒穩(wěn)定,不宜進行劇烈活動、觀看或閱讀興奮或緊張的電視節(jié)目及書籍、飲用興奮性飲料;晚餐應在睡前兩小時完成,晚餐應清淡,不宜過飽,睡前不再進食;還可以在睡前用熱水泡腳,以促進睡眠。
?。?)采取適當?shù)乃咦藙荩毫己玫乃咦藙菘筛纳扑叩馁|量。選擇睡眠姿勢時,以自然、舒適、放松為原則;最佳睡眠姿勢為右側臥位,可避免心臟受壓,又利于血液循環(huán)。
?。ㄈ┡判贡=?.排便的特點與保健措施 老年人容易出現(xiàn)便秘和便失禁。老年人由于胃腸蠕動減慢,常出現(xiàn)便秘,即:排便的次數(shù)減少,一周內(nèi)排便次數(shù)少于3次,且失去規(guī)律性,大便干硬,導致排便困難,每次排便時間較長,可長達30分鐘以上;老年人又由于肛門內(nèi)、外括約肌的張力下降,容易出現(xiàn)便失禁,即:排便不受意識控制,導致大便不自主排出。
(1)便秘的防治措施1)多攝入富含纖維的蔬菜、水果和具有潤腸作用的食物。
2)每日適當活動、運動。
3)養(yǎng)成清晨空腹飲一杯白水或蜂蜜水的習慣。
4)自我由右向左按摩腹部。
5)及時排便。
6)必要時使用開塞露,或遵醫(yī)囑使用一些緩瀉藥物。
?。?)便失禁的防治措施1)選擇營養(yǎng)豐富、易消化、吸收、少渣、少油的食物。
2)掌握排便規(guī)律,按時排便。
3)及時治療疾病。
4)腹瀉時注意補水、保持皮膚清潔、干燥。
2.排尿的特點與保健措施 老年人容易出現(xiàn)夜尿和尿失禁。由于膀胱容量減少,夜間腎小球濾過率增加,夜間排尿次數(shù)增加。尿失禁是指尿道括約肌不能控制膀胱排尿,在不排尿的情況下,尿液自尿道不自主地流出。老年人往往因前列腺增生肥大、膀胱頸括約肌老化松弛或泌尿系統(tǒng)炎癥而多發(fā)充盈性尿失禁、壓力性尿失禁和緊迫性尿失禁。
(1)夜尿的防治措施1)晚餐后少飲水,睡前排尿。老年人晚餐后,不要飲用咖啡、濃茶,入睡前盡量少或不飲水,包括含水分多的水果;睡前盡量排空膀胱。
2)臥室設有夜間照明設施,便于如廁。老年人臥室及通道要安裝夜燈,床邊應有電燈開關或備有手電筒;若臥室內(nèi)沒有衛(wèi)生間,可在床邊備有便器以方便老年人使用。
?。?)尿失禁的防治措施1)適當參加各種鍛煉活動。老年人身體許可時,可堅持每日做仰臥起坐,以增加腹肌和盆腔肌肉的彈性,以利于排尿。
2)及時排尿,不憋尿。老年人在外出旅行或參加活動時,應注意及時排尿。
3)適量飲水。老年人一方面應保證每日飲水充足,不應恐懼尿失禁,而大量減少飲水量; 另一方面,在排尿不便時(如夜間睡覺前),應適量控制飲水。
4)積極治療泌尿系統(tǒng)炎癥。老年人發(fā)生泌尿系統(tǒng)炎癥時,應積極、及時治療,避免因炎癥引起的緊迫性尿失禁。
5)尿失禁時,注意保持皮膚清潔、干爽。老年人在發(fā)生尿失禁時,應及時更換衣服,清潔會陰部皮膚;家庭成員應注意關注、體貼、安慰老年人,盡量減少老年人的窘迫感。
(四)活動與運動保健1.活動與運動的原則(1)因人而異,選擇適宜:應根據(jù)自己的身體狀況、所具備的條件,選擇適合自己的運動種類、時間、地點。一般而言,運動時間以每日1~2次、每次30分鐘為宜,每日運動的總時間不超過2小時;運動的場地最好選擇在空氣新鮮、環(huán)境清凈、地面平坦的地方;運動的強度應根據(jù)老年人運動后心率而定,其計算方法為:一般老年人運動后最宜心率(次/分)=170-年齡;身體健壯的老年人可采用運動后最高心率(次/分) =180-年齡。
?。?)循序漸進,持之以恒:活動或運動的強度應由小到大、逐漸增加,并長期堅持。
?。?)自我監(jiān)護,確保安全:在活動或鍛煉過程中,一定要注意自我感覺。當出現(xiàn)不適感覺時,應立即停止活動;出現(xiàn)嚴重不適感覺時,應及時就醫(yī)。
2.常用的健身方法(1)散步:可根據(jù)自身及環(huán)境的條件,選擇空氣新鮮、行走安全的地點、適當?shù)臅r間,以每分鐘80~90步,每日步行30~60分鐘。步行過程中,應注意使自己脈搏保持在110~120次/分為宜。
?。?)游泳:游泳的姿勢不限,但速度不宜過快、時間不宜過長。一般而言,以每日1次或每周3~4次、每次游程不超過500m為宜。參加游泳鍛煉時應注意:游泳前做好準備活動;水溫不宜過低;游泳過程中,若感到不適,如頭暈、惡心等,應暫停游泳;患有嚴重心血管疾病、皮膚病及傳染病的老年人不宜參加游泳鍛煉。
?。?)跳舞:應根據(jù)自己身體的狀況,選擇適當節(jié)奏的舞曲。
(4)球類運動:可根據(jù)自己的興趣、身體狀況,選擇適合的球類運動,如門球、乒乓球、臺球、健身球等。
?。?)太極拳和氣功:這兩項運動動作緩慢、柔和,協(xié)調(diào)、動靜結合,不僅可以調(diào)節(jié)老年人的心境,還可以強身健體。
?。ㄎ澹┤粘0踩姆雷o1.跌倒的防護(1)自身防護措施1)老年人在變換體位時,動作不宜過快,以免發(fā)生體位性低血壓;在行走時,速度也不宜過快,邁步前一定要先站穩(wěn)。
2)老年人洗浴時,時間不宜過長(一般不超過20分鐘),溫度不宜過高(一般水溫以35~40℃為宜),提倡坐式淋浴。
3)老年人外出時,盡量避開擁擠時段,避免上、下公共汽車擁擠;同時一定要嚴格遵守交通規(guī)則。
?。?)居室內(nèi)、外環(huán)境及設施安全的要求1)老年人居室內(nèi)的走廊、衛(wèi)生間、樓梯、拐角等暗處應保持一定亮度,以免老年人因視力障礙而跌倒;居室內(nèi)夜間也應保持一定亮度,以便于老年人起床如廁。
2)老年人居室內(nèi)地面應使用防滑材料,最好選擇木質地板;門口地面最好不要有門檻。
3)老年人浴室的地面及浴盆內(nèi)應放置防滑墊;浴室及廁所內(nèi)應設有扶手;沐浴時有穿脫衣服的坐椅;浴室及廁所的門最好向外開,以便于發(fā)生意外時利于救護。
2.用藥安全(1)老年人用藥原則1)少用藥,勿濫用藥:老年人應以預防為主,盡量少用藥;當必須用藥時,應遵醫(yī)囑對癥治療,盡量減少用藥品種,并且以小劑量開始服用。
2)注意聯(lián)合用藥:老年人往往同時服用多種藥物,應特別注意藥物的配伍禁忌。如中藥與西藥不要重復使用,避免拮抗;興奮藥與抑制藥、酸性藥與堿性藥不能同時服用等。
3)密切關注用藥反應:老年人用藥后應密切關注有無各種不良反應,若出現(xiàn)皮疹、麻疹、低熱、哮喘等癥狀,應及時就醫(yī)。
?。?)常用藥物的注意事項1)降壓藥物:降壓藥是老年人常用藥物之一。老年人在服用降壓藥時,應注意降壓要適度,一般以收縮壓下降10~30mmHg、舒張壓下降10~20mmHg為宜,防止因降壓過低、過快而引起心、腦、腎的缺血;同時應監(jiān)測24小時動態(tài)血壓,以確定最佳的用藥劑量和服藥時間;一般而言,降壓藥最佳的服用時間為每日7:00點、15:00點和19:00點;睡前不宜服用降壓藥,以免誘發(fā)腦卒中。
2)抗生素:老年人在服用抗生素時,應注意其劑量和療程,以免引發(fā)腸道菌群失調(diào)等問題。
3)胰島素:老年人在服用胰島素過程中,由于肝功能衰退,對胰島素的滅活能力降低,從而使胰島素作用時間延長,容易發(fā)生低血糖反應。因此,老年糖尿病患者在服用胰島素時,應注意監(jiān)測自身血糖、尿糖的變化,及時調(diào)整胰島素的用量,以免發(fā)生低血糖。
4)解熱鎮(zhèn)痛類藥:老年人由于對解熱鎮(zhèn)痛類藥的作用比較敏感,在服用時宜采用小劑量;同時注意監(jiān)測,避免誘發(fā)消化道出血。
5)鎮(zhèn)靜催眠藥:老年人在服用鎮(zhèn)靜催眠藥時,應注意采用小劑量,且最好幾種鎮(zhèn)靜催眠藥交替服用;長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥的老年人不宜突然停藥,以免出現(xiàn)失眠、興奮、抑郁等問題。