褥瘡又稱壓迫性潰瘍，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，導致皮膚失去正常功能，從而引起組織缺血、壞死所致。褥瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，其高危人群為老年人、長期臥床的偏癱、截癱患者。年老體弱、癱瘓、大小便失禁、營養(yǎng)不良等均是褥瘡形成的主要個體因素。

　　1.預防措施

　　1.1　床褥的整理要細心：尤其對估計易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，保持床褥的清潔干燥，并使患者臥位舒適。

　　1.2　皮膚的清潔：保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細菌、微生物的繁殖，可涂少量油類保護皮膚，或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。

　　1.3　加強營養(yǎng)：對體質瘦弱的患者應給予營養(yǎng)豐富、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強身體抵抗力。

　　1.4　長期臥床患者的翻身：應特別注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝關節(jié)內(nèi)外側、內(nèi)外踝、足跟部等骨突受壓部位，每2 h翻身1次，夜間可每3 h翻身1次，動作要輕柔，也可用濕熱毛巾或紅花油酒精擦洗按摩，促進局部血液循環(huán)，對褥瘡的好發(fā)部位墊氣圈或軟墊，以減輕壓力。

　　2.褥瘡的護理

　　主要原則是定期翻身、減壓，強調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3 h翻身1次，局部可使用氣墊、氣圈等。對長期臥床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床。褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構成，通過交替充氣和排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。

　　保持床鋪平整、清潔、干燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)，同時也要保持患者的皮膚清潔和干燥。一般情況下，定時采用50％酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進局部血液循環(huán)，避免或減少褥瘡的發(fā)生。

　　補充營養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機體分解大于合成，以促進傷口愈合，收到比較理想的康復療效。

　　除局部換藥外，配合紅外線照射。照射距離離患處約30 cm，每天1～2次，每次30 min，也能取得顯著效果。照射時應隨時觀察局部情況，以防燙傷。

　　3.護理體會

　　護理人員應有高度的責任心，嚴密觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效措施，盡可能減少患者痛苦。體弱、消瘦、皮下脂肪少、疼痛活動受限或伴有某些慢性病，長期臥床易導致血液循環(huán)差，皮膚失去正常功能而發(fā)生褥瘡?；颊呷朐汉?，護理人員要及時評估患者的皮膚情況，解釋并說明發(fā)生褥瘡后帶來的危害，爭取患者及家屬的配合。對于易受壓的骨突起部位放置棉墊等，協(xié)助并指導每2 h翻身，翻身時避免拖、拉、推的動作，及時按摩受壓處，大便后及時用溫水清洗會陰，勤換內(nèi)衣，嚴格交接班和記錄，加強皮膚護理，鼓勵患者增加營養(yǎng)，增加機體抵抗力，使褥瘡發(fā)生率降至零。

　　總之，褥瘡的發(fā)生常與護理工作是否到位密切相關，當今護理工作已向規(guī)范、科學的“三位一體化”管理模式發(fā)展，臨床基礎護理和整體護理工作是非常重要的。預防褥瘡的發(fā)生及發(fā)生褥瘡后的分期護理措施，是在臨床工作中總結出來的經(jīng)驗，也充分體現(xiàn)了護理人員的細心和愛心，使長期臥床的患者得到及時的預防和治療。