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腫瘤病人的疼痛護(hù)理

  腫瘤病人的疼痛護(hù)理

  腫瘤疼痛的護(hù)理是晚期腫瘤病人的一個(gè)重要問(wèn)題,可分為藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理和非藥物鎮(zhèn)痛的護(hù)理兩方面。關(guān)于鎮(zhèn)痛藥的使用目前國(guó)內(nèi)外均主張應(yīng)及時(shí)足量,對(duì)于晚期腫瘤患者為了消除疼痛,藥物成癮之慮則放在次要地位。給藥最好按規(guī)定的時(shí)間,這比在病人疼痛是才給藥的效果好,劑量也可減少。

  世界衛(wèi)生組織(WTO)推薦的三階梯止痛方案,可根據(jù)具體情況用于疼痛病人。三階梯止痛法是指在止痛藥選用過(guò)程中由弱到強(qiáng),按階梯逐級(jí)增加。一級(jí)止痛應(yīng)用非鴉片類(lèi)藥物,其代表藥是阿斯匹林、撲熱息痛等;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理二級(jí)止痛是在使用非鴉片藥物不能解除疼痛是加入弱鴉片類(lèi)藥物,其代表藥是可代因、右旋丙氧芬等;三級(jí)止痛是以上聯(lián)合用藥仍不能解除疼痛時(shí)可使用強(qiáng)鴉片類(lèi)藥物,如嗎啡、杜冷丁等。對(duì)每一階梯均可根據(jù)病人的情況加用輔助藥物,輔助藥物可改善患者癥狀,與止痛藥物聯(lián)合使用可取更好的止痛效果。

  給予鎮(zhèn)痛的途徑有口服,舌下含服,肌肉、皮下、靜脈、硬膜外、蛛網(wǎng)膜下腔注射,外周神經(jīng)封閉,灌腸等方式。無(wú)論哪一途徑均須正確掌握藥物的種類(lèi)、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間。止痛要物應(yīng)有規(guī)律地按時(shí)給予,由小劑量逐漸增加,直到能控制疼痛為止,下一次給藥應(yīng)在前一劑量藥物消失之前給予,才可連續(xù)不斷地解除疼痛。

  鎮(zhèn)痛藥最佳給藥時(shí)間是在疼痛發(fā)生之前,一般先用口服鎮(zhèn)痛藥,以阿斯匹林較好。

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