
心嘔吐是化療過程中最常見及最令患者痛苦的副反應,其發(fā)生率約80%~90%。頻繁的惡心嘔吐導致患者的舒適狀態(tài)改變,營養(yǎng)不良甚至水電解質失調,嚴重者可產生恐懼心理,從而影響化療的順利進行。因此,對化療所致惡心嘔吐的預防及護理是腫瘤患者化療過程中的重要環(huán)節(jié)。
一、心理護理
在化療前對首次接受化療的患者,醫(yī).學教育網搜集整理護理人員應向其解釋化療的重要性、方法,以及治療中可能出現(xiàn)的副作用,使患者對化療有一定的認識。但也不順利考試于強調惡心嘔吐的嚴重性和處理方法,以免造成患者的緊張心理,產生不良效果。對于曾經化療后惡心嘔吐的患者需做好心理疏導,幫助分析致吐的原因,采取相應的預防措施,使其建立信心。對于惡心嘔吐的患者應幫助采取合適的體位,仰臥且頭偏向一側,使嘔吐物吐入容器里,避免嘔吐物誤吸而引起窒息。同時,給患者以安慰,指導自我放松生物反饋放松訓練,以達到思想放松。訓練時間不超過30s,使患者肌肉處于平衡松弛的正常狀態(tài),以促成積極的心理狀態(tài),增加控制緊張反應的能力。藥物聯(lián)用也可以起到控制惡心嘔吐癥狀的目的。
二、飲食護理
癌癥患者化療期間食欲不振者占94.6%,而發(fā)生惡心嘔吐時交感神經興奮性增強,抑制消化腺分泌和胃腸平滑肌的蠕動,直接抑制消化功能,更容易導致營養(yǎng)不良。應指導患者在化療期間選擇清淡、堿性、易消化的食物,多進食流質、半流質、高蛋白高熱量高維生素及高膳食纖維的食物,如大豆類、蔬菜等,選擇適合患者口味的食物,避免油膩、辛辣之品,鼓勵患者多食少餐。注意食物的溫度,食物溫度過高由于氣味過重更容易引起嘔吐,食物溫度過低對胃腸造成刺激易引起痙攣而導致腹脹也易引起嘔吐。食物溫度應接近室溫。進食與化療時間間隔>2h,可減輕惡心、嘔吐癥狀?;颊哌M食順利,可使心理上得到滿足,從而增加信心,也能減少惡心嘔吐的發(fā)生。
三、家屬配合
患者家屬的身心健康是為患者提供社會支持的保證?;颊呤秤患褧r焦慮不安,必會影響家屬的情緒,而家屬的情緒變化又可直接影響患者,加重患者痛苦的情緒障礙,不利于疾病的康復。為了保證癌癥患者化療的順利進行,提高患者的生活質量,減少惡心嘔吐的發(fā)生,應把心理干預的對象擴展到患者家屬,通過家屬給予一些必要的保證及支持,使患者增強化療的信心,同時可以使患者心理上得到極大的安慰。