牙齒著色一般有兩種治療手段,即修復(fù)治療和漂白治療,或稱為磨除牙治療和不磨除牙治療。
修復(fù)治療需要磨除一定量的天然牙齒,用人造材料(稱為修復(fù)體)進(jìn)行覆蓋,以恢復(fù)牙齒的形態(tài)、遮住牙齒的異常顏色,達(dá)到美觀的目的。根據(jù)牙體磨除量、磨除部位及修復(fù)材料的不同又分為樹(shù)脂貼面、瓷貼面及瓷冠修復(fù)等修復(fù)方式。此技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可獲得較為理想的牙色改變效果。缺點(diǎn)是存在磨除天然牙和傷及牙髓引起并發(fā)癥的可能性。有些情況下,它還存在一定的脫落率,瓷修復(fù)的費(fèi)用也相對(duì)高些。此技術(shù)通常更適合牙齒伴有外形缺損、牙齒重度染色、死髓牙變色及對(duì)美觀改變要求高的患者。
牙齒漂白治療是一種不需磨除天然牙而使牙齒改變顏色的治療方法,分為死髓牙漂白和活髓牙漂白,均為藥物漂白。其優(yōu)點(diǎn)是不需要磨除天然牙,保留了牙齒的天然外形。缺點(diǎn)是不同的牙齒狀況美白效果會(huì)有所差異。隨著時(shí)間的推移,牙齒漂白術(shù)后存在復(fù)色的可能性,需要定期進(jìn)行美白治療?;钏柩榔缀罂赡軙?huì)發(fā)生一定的牙髓敏感癥狀(如出現(xiàn)冷熱刺激敏感等癥狀),且存在個(gè)體差異。
冷光美白治療是近年來(lái)國(guó)際上開(kāi)始應(yīng)用的牙齒漂白新技術(shù)。它是通過(guò)特殊冷光源照射覆蓋在牙體表面的漂白劑,加速美白反應(yīng),達(dá)到改變牙齒顏色的目的。其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙齒硬組織及牙髓刺激相對(duì)較小,美白效果比較直接、顯著,最適宜外源性著色的就醫(yī)者。它對(duì)內(nèi)源性著色的牙(如四環(huán)素牙)也有一定的改善作用(特別是輕中度四環(huán)素牙),但漂白效果因人而異,有時(shí)需要多療程美白設(shè)計(jì)方可達(dá)到牙齒顏色的改善。
對(duì)于較嚴(yán)重的變色牙齒,單純依靠漂白技術(shù)改變牙齒顏色是不適宜的。
美白后要注意維護(hù)
牙齒美白后,日常生活中要盡量減少有色食物、飲料的攝入,或者接觸色素后及時(shí)清潔口腔,有效地避免色素滲入牙體。牙齒美白后,需要應(yīng)用專業(yè)化的美白用品,如美白牙膏等。此外,還需要定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已經(jīng)進(jìn)行牙齒美容修復(fù)的患牙,也需定期檢查,必要時(shí)進(jìn)行修復(fù)體拋光處理,及時(shí)去除影響口腔美觀的不良因素。
市場(chǎng)上的美白產(chǎn)品療效有限
我們看到,近年來(lái)牙齒美白類的化妝品也逐漸成為市場(chǎng)熱點(diǎn)。按照國(guó)家慣例規(guī)定,美白化妝品中功效成分的濃度是有限制的。因此,對(duì)于牙齒著色較深,特別是內(nèi)源性著色的患牙,其美白效力有限。此外,美白化妝品往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的使用,方可收到一定的效果。在這一美白過(guò)程中,患者常因牙齒敏感疼痛等原因很難長(zhǎng)期堅(jiān)持,很難做到規(guī)范的全程使用,這樣勢(shì)必?zé)o法達(dá)到美白療效。
要根據(jù)病因慎選美白方式
要根據(jù)牙齒的病因狀況慎重選擇適宜的美白方式,如及時(shí)治療齲病,盡力保存牙髓生命狀態(tài),積極治療牙周病,進(jìn)行口腔矯治,積極改善牙齒健康狀況,促進(jìn)牙齒美觀。牙齒美白是一個(gè)相當(dāng)專業(yè)的領(lǐng)域,是得失并存的。在有些情況下,各種美白技術(shù)均會(huì)存在一定的應(yīng)用局限性(特別是內(nèi)源性染色),很難做到十全十美。而且,牙齒美白治療之前,充分的了解認(rèn)知與專業(yè)而系統(tǒng)化的美白設(shè)計(jì)是非常重要的。