健康成人正常牙列包含32顆恒牙,分上下左右四個(gè)區(qū)域,按牙齒的形態(tài)與功能分為切牙、尖牙、雙尖牙(前磨牙)、磨牙,共16對。左右成對的同名牙,其解剖形態(tài)相同。(有關(guān)乳牙特點(diǎn)請參考《兒童乳牙和替牙期牙齒》)
(一)切牙組
上下左右共八個(gè),即上頜中切牙、上頜側(cè)切牙、下頜中切牙、下頜側(cè)切牙。
1.位置:位于上、下頜骨前部,中線的兩旁,呈弧形排列,形態(tài)相似。切牙的形態(tài)、位置及排列是否整齊,對美觀影響很大,其大小形態(tài)及位置如與面形、口唇的關(guān)系協(xié)調(diào),可使口唇顯得豐滿而勻稱。
2.功能:切割食物。影響發(fā)音。
(二)尖牙組
尖牙又名單尖牙、犬牙、虎牙,上下左右共四個(gè),即上尖牙、下尖牙。
1.位置:位于側(cè)切牙遠(yuǎn)中,口角部位,對面形影響很大,自然支撐著口唇,若缺失則令口角出現(xiàn)塌陷下垂。
2.功能:撕裂食物。支撐口唇。
(三)雙尖牙組
又名前磨牙,上下左右共八個(gè)。
1.位置:尖牙遠(yuǎn)中,第一恒磨牙近中。
2.功能:輔助撕裂及搗碎食物(四)磨牙組:共12個(gè),上下左右各三個(gè)。上下第三磨牙(智慧齒)有時(shí)先天缺失或阻生。
(四)磨牙組
1.位置:位于雙尖牙的遠(yuǎn)中??谇恢凶钪匾墓δ荦X,特別是第一磨牙(六齡齒),也是最容易發(fā)生齲壞的牙齒。過早缺損磨牙將導(dǎo)致咀嚼功能下降,甚至影響顳頜關(guān)節(jié),導(dǎo)致面型發(fā)育異常,咬合疼痛等癥狀。阻生的第三磨牙(智慧齒)常導(dǎo)致冠周膿腫、第二磨牙齲壞等惡果,應(yīng)及早處理。
2.功能:擔(dān)負(fù)主要的咀嚼任務(wù),磨碎食物。
每個(gè)牙體都由牙冠、牙頸及牙根三部份組成
1.牙冠:為牙體顯露于口腔、外層為牙釉質(zhì)覆蓋的部分,也是行使咀嚼功能的部分。
2.牙根:牙體在牙頸以下,埋于牙槽骨內(nèi)的部分。也是牙體的支持部分,其形態(tài)與數(shù)目隨著功能和變異而有所不同。切牙主要用以切割食物,因此為單根,磨牙擔(dān)負(fù)主要的咀嚼功能,根多分叉為2~3根,以增強(qiáng)其穩(wěn)固性。
3.牙頸:牙冠與牙根交界處,呈一弧形曲線,稱為牙頸,又名頸線或頸曲線。
牙體包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和容納牙髓軟組織的髓腔醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
1.牙釉質(zhì):覆蓋于牙冠表面,是牙體組織中高度鈣化的最堅(jiān)硬的部分。它半透明,呈乳白色,其顏色與牙釉質(zhì)的鈣化程度有關(guān)。鈣化程度越高,釉質(zhì)越透明;鈣化程度低則釉質(zhì)呈乳白色、不透明。乳牙鈣化程度低,故呈乳白色。搜集整理
2.牙骨質(zhì):覆蓋于牙根表面,色淡黃,硬度和骨相似,在牙頸部較薄,在根尖和磨牙根分叉處較厚。
3.牙本質(zhì):構(gòu)成牙齒的主體,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,色淡黃,硬度比釉質(zhì)低,比骨組織稍高。牙本質(zhì)中央的髓腔內(nèi)充滿牙髓組織。
4.髓腔:牙體中心是一個(gè)空腔,稱髓腔,其中容納牙髓。牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織,主要是血管、神經(jīng)和淋巴管。其周圍被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)所包圍。所以當(dāng)牙髓發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)因?yàn)闊o法擴(kuò)張減輕壓力而產(chǎn)生劇痛。髓腔在牙冠的一端擴(kuò)大成室,稱髓室;另一端向牙根部縮小,呈管狀,稱根管。根管在根尖的開口叫根尖孔。髓腔內(nèi)的血管、神經(jīng)、淋巴等均經(jīng)此孔與牙周相連通。牙髓和牙周膜的血管除通過根尖孔交通外,尚可通過一些副根管相通。如果牙髓壞死,則牙齒顏色變暗、變灰,釉質(zhì)和牙本質(zhì)變脆弱,釉質(zhì)失去光澤并容易折裂。髓腔的大小不是永久不變的,無論在正常及病理的情況下,都有一些因素可以使髓腔縮小,髓腔的形態(tài)隨著年齡的增長不斷變化:年輕的恒牙髓腔較大,隨著年齡的增長,繼發(fā)性牙本質(zhì)的沉積,髓腔的體積也縮小;髓室頂和髓角隨著牙的磨耗而降低,髓角變圓或消失;根管變細(xì),根孔變小;有的甚至髓腔鈣化阻塞。