一、牙頜畸形對人的心理影響

　　牙頜畸形有多種類型，對病人心理影響最大的是超頜（齜牙），其次是反頜（地包天），上頜尖牙唇向低位（虎牙）等。患有上頜前突的學生在學校常被人起綽號，一些女學生由于不漂亮而有自卑感和憂郁感。一旦走上社會后，在自我推薦的面試目測中，在人際交往中，在男女相戀相交中，外貌的第一印象常起很大的作用，這些社會現實務必使我們認識到：牙頜畸形不單純是咬頜關系不好的口腔病癥，而是有可能造成人們心理障礙的社會問題。由于牙頜畸形，可引起不良的心理特征，易產生自卑、退縮、孤癖。牙頜畸形病人為尋找外貌上的完美才來要求矯治，而這種行為又為許多心理因素所左右，個性特征便是其中主要的因素。一個上下頜骨發(fā)育正常、比例協(xié)調的面容被看作是勇敢、果斷的個性特征，如下頜發(fā)育不足，后縮的面容常被認為是膽小、辦事不果斷，而下頜前突的人則被認為是好斗，具有進攻的特征。為此我們正畸醫(yī)生不能掉以輕心，應滿腔熱誠地為病人治療，既可以矯正牙齒，改善面容，還能夠治愈心理障礙。

　　二、牙齒畸形病人產生矯治需求的心理過程的分析

　　正畸治療包括形態(tài)和功能兩個方面，改變心態(tài)往往是病人要求矯治的動機，而影響這一動機的因素有幾個方面：

　?。?）文化背景與社會環(huán)境：人是具有社會性的，人一出生就處于一定生活環(huán)境中，在其環(huán)境中，社會環(huán)境是重要的，而文化背景受道德風尚及各種風俗習慣的影響，同時又受到社會審美標準的制約。

　　（2）社會地位、教育程度、人際交往、職業(yè)及經濟收入：人們隨著生活水平的不斷提高，對健康及美的追求更為強烈，不同的文化教育程度對美的要求截然不同。特殊職業(yè)、不同社會地位對美的認識也不相同。他們對決定正畸治療有一定認識，在一定程度上外表美是影響人際關系的一個不可忽視的因素。經濟收入無疑決定著病人是否能夠承擔治療費用，而影響著治療動機。

　?。?）正畸的宣傳及認識：正畸工作的開展及正畸知識的宣傳，使人們對牙頜畸形有所認識，了解錯頜畸形危害性，從而是病人對正畸治療加深了了解及有足夠的認識。

　　三、正畸治療前病人的心理狀況的分析

　　從實踐中領悟：做一名好的正畸醫(yī)生除了要有精湛的醫(yī)術外，還應具有一定的心理學知識?？梢哉f，幾乎每位病人以及患兒家長，在治療前都懷有一種普遍的心態(tài)：即畸形能治好嗎？如何治？……我們認為，解除這種心態(tài)的最好辦法是心理咨詢。為了能形象、生動地說明問題應拿出診室內已經完成治療的牙頜畸形矯治前后的石膏模型和照片，使病人及患兒家長對正畸治療有一定的了解，從而增強治療的信心。在具體設計方案時，總結臨床經驗，有一點很深的體會，即病人在治療前，絕大部分是不愿拔牙的，但治療后的效果，他們寧可讓前牙內傾，也不愿接受輕度超頜的事實。這一心理因素，正畸醫(yī)生需要事先估計到。對于可拔可不拔的牙，盡量不拔，但最后的治療，必須講清楚。而在治療過程中，每步都須注意支抗不能輕易喪失。有的切牙切形比較大的，可適當做片切減徑及減徑后恰當的處理?？傊龅奖M心盡力，在條件許可的范圍內，達到最好的效果醫(yī)學教育網搜集整理。

　　四、對正畸治療中病人的心理調節(jié)

　　正畸治療不同于口腔其他治療，療程長，復診次數多，整個過程中，心理活動也多，醫(yī)生根據這一特點，在矯治的同時應善于進行心理調節(jié)。首先是疼痛，無論治療采用活動矯治器還是固定矯治器。一旦戴上或全部結扎后便會出現疼痛。應告訴病人，疼痛是治療過程中必然出現的癥狀，大約三天乃至一個星期后，疼痛會基本消失，鼓勵病人挺過去。成人病例酸痛較厲害。第二是牙齒松動，病人及患兒家長均會恐懼，需要作出解釋，說明這也是正畸治療中必然會出現的現象。治療結束后會逐漸穩(wěn)定下來。當然，要隨時檢查，施力不能過大，做些必要的調整，以免引起不正常的松動。另外，口腔牙周的衛(wèi)生狀況很重要，因為這會影響到牙齒的松動度，所以在正畸過程中，要求病人重視和注意。托槽脫落是治療中常出現的情況，其中有各種原因，需要進行分析，不要一味指責批評，造成病人心理負擔，而應進行心理疏導。要告訴病人，倘能從主觀上加以注意，進行配合，愈不脫落，療效就愈明顯。療程也就愈短。一旦明白了這一關系，病人必然會主動、積極的配合。

　　五、正畸治療后階段的心理分析

　　1～2年矯治告一段落了，病人進入了戴保持器的階段。這個過程的心理狀況，醫(yī)生決不可忽視，因為這是關系到矯治的療效能否得到穩(wěn)定的關鍵，此時的病人，有如釋重負感，原來矯治期間曾有這樣那樣的注意和限制，此刻均解除了。病人放松了，從心理到行為上全放松了。由于保持器是活動可摘的，病人常常擅自作主，隨便摘戴，這在很大程度上會影響已取得的療效。對此，醫(yī)生要有足夠的認識。要說明按要求戴保持器防止復發(fā)的絕對必要性。對那些不夠自覺的患兒，一定要請家長監(jiān)督。