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口腔頜面部感染——抗感染藥物的選擇

2010-10-11 14:23 醫(yī)學教育網
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  抗感染藥物的選擇,一般應根據細菌培養(yǎng)的結果選用,如無條件作細菌培養(yǎng)或細菌培養(yǎng)尚無明確結果時,可根據感染來源、臨床表現、膿腫性狀和膿液涂片檢查等估計病原菌的種類,以選用適當抗菌藥物,或選用廣譜抗生素。

  葡萄球菌對青霉素、半合成青霉素、紅霉素、麥迪霉素、頭孢菌素類、克林霉素等較敏感;

  鏈球菌對磺胺、青霉素、氨芐西林、紅霉素、麥迪霉素等較敏感;

  大腸桿菌可用氨基糖苷類抗生素、氨芐西林或頭孢菌素類;綠膿桿菌對慶大霉素、羧芐西林、多黏菌素可能敏感;

  變形桿菌對青霉素、氨芐西林、氨基糖苷類抗生素敏感;類桿菌對克林霉素、頭孢菌素類、青霉素、氯霉素等敏感。

  對結核桿菌則首選異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇、對氨基水楊酸等;對真菌有效的藥物有制霉菌素、二性霉素B、酮康唑等。

  抗菌藥物除根據抗菌譜選擇有效的單一或幾種藥物聯(lián)合治療外,醫(yī)學|教育網搜集整理還應考慮到抗菌藥物的使用途徑、吸收、體內分布和排泄以及副作用等特點,在疾病過程中病原菌種類也可能發(fā)生變化,如出現新的耐藥菌株以及新的混合感染菌,此時用藥種類及方法均需要作相應的調整。

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