牙周膿腫是導致牙周組織快速破壞的一種常見牙周疾病。它需要緊急處理,不僅影響牙周炎患牙的預后,還可能引起感染擴散。牙源性感染可來源于牙髓壞死、牙周感染、冠周炎、創(chuàng)傷和手術。 牙源性膿腫按照感染來源分為牙髓或根尖膿腫、牙周膿腫和冠周膿腫。牙周膿腫的患病率,尤其在牙周炎患者中的患病率相對較高,故應引起重視。牙周炎患者的牙周膿腫多發(fā)生于已經(jīng)存在的牙周袋中,會對患牙預后產(chǎn)生影響。伴有膿腫的患牙常預后較差,這使膿腫成為維護期內拔牙的重要原因。
未進行潔刮治而全身使用抗生素治療晚期牙周炎患者可導致膿腫形成。 盡管沒有明確指出,但大多數(shù)膿腫微生物學研究都限于牙周炎患者。診斷牙周膿腫主要依據(jù)患者描述的癥狀和口腔檢查發(fā)現(xiàn)的體征。全身和牙科病史,放射檢查也可為診斷提供依據(jù)。若膿腫位于牙周膜深部也可腫脹不明顯。患者或輕微不適,或疼痛劇烈,牙齦敏感、腫脹,牙動度增加、有浮出感,叩痛,口臭。此外常有溢膿,可為自發(fā),也可為擠壓所引發(fā),組織被快速破壞形成深袋。
沒有牙周炎時由于以下原因也可以形成牙周膿腫:(1)異物嵌塞,如正畸用橡皮圈,牙線,爆米花仁,剝落的釉珠,牙簽,種植體周圍組織中的玉米殼等等??谇恍l(wèi)生措施引起的牙周膿腫被稱為“口腔衛(wèi)生膿腫”。
?。?)牙髓治療器械造成側穿或底穿醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理。
?。?)根側囊腫的感染。
?。?)某些影響牙根形態(tài)的局部因素。牙頸部釉珠的存在與快速進展性牙周炎和牙周膿腫形成有關。牙根外吸收,牙內陷,牙折也是牙周膿腫形成的危險因素。