一般在基礎治療后的再評估中對牙周情況（包括袋深度、牙石菌斑控制情況、牙槽骨形態(tài)、牙松動度等）進行全面評價。此時如果仍有5mm以上的牙周袋，且探診仍有出血，或牙齦及骨形態(tài)不良、膜齦關系不正常時，則一般均醫(yī)學教育網(wǎng)須進行手術治療。其目的是為了能在直視下進行徹底的根面平整和清除感染組織，而且可以糾正牙齦及骨的外形，植入自體骨或骨替代材料以及生物膜以期獲得牙周組織的再生。手術主要包括下列內(nèi)容：

　　1）翻瓣術：是最常用、最基本的牙周手術，將袋內(nèi)壁切除并翻開黏骨膜瓣，在直視下進行根面及軟組織清創(chuàng)，然后將瓣復位縫合，以使牙周袋變淺或消除。在翻瓣術的同時還可進行牙槽骨成形或植骨，以恢復牙周組織的生理形態(tài)和功能。

　　2）植骨術：在根分叉病變或垂直型骨吸收處，通過移植自體骨、異體骨或骨替代品達到牙槽骨病損的修復。

　　3）引導性組織再生術（GTR）：是通過手術使原已暴露在牙周袋中的病變牙根面上形成新附著，即牙周組織的再生，形成新的牙骨質(zhì)、牙槽骨和牙周膜。若能同時進行植骨術，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理其療效更優(yōu)于單獨引導性組織再生或植骨術。，

　　4）膜齦手術：是用以改正附著齦過窄、牙齦退縮及唇、頰系帶附著位置不佳等的手術，以鞏固牙周治療效果和解決美觀問題。

　　5）種植術：用外科手段將人工牙根植入牙槽骨內(nèi)，以支持其上部結(jié)構(gòu)的義齒修復體。臨床研究表明，種植術對于缺牙患者，尤其是無牙頜者能夠解決總義齒固位不良，而且達到理想地恢復功能、語言和美觀。但種植術必須在全口牙周炎癥得到控制的條件下施行。