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勞動衛(wèi)生調(diào)查為了正確選擇監(jiān)測點、采樣方法和分析方法,確保監(jiān)測結(jié)果準(zhǔn)確,必須在采樣前到生產(chǎn)現(xiàn)場做調(diào)查,深入了解生產(chǎn)過程、勞動過程有害因素種類、性質(zhì),塵毒逸散情況,職工接觸方式、接觸時間,衛(wèi)生防護措施狀況等情況。同時,還要了解工人生產(chǎn)狀況,包括工人停留的時間、地點、勞動習(xí)慣。有害物質(zhì)在空氣中存在的狀態(tài)主要有氣體和蒸汽、霧、煙粉塵幾種形式。了解有害物質(zhì)存在形式后,即可確定監(jiān)測方法。
擬訂監(jiān)測方案作業(yè)環(huán)境監(jiān)測方案包括選擇監(jiān)測方法及采樣測定的地點、時間和次數(shù)。
?。?)物理因素的測定物理因素對人體的作用強度,主要取決于發(fā)生源的持性及有關(guān)的參數(shù),如發(fā)生源的數(shù)量,分布的地點及其與工人的距離。故在擬訂監(jiān)測方案時,應(yīng)參照上述情況確定監(jiān)測點、監(jiān)測時間和次數(shù)。
?。?)化學(xué)因素的監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境中化學(xué)因素對人體的影響,在很大程度上取決于其理化特性和進入途徑。擬訂監(jiān)測方案時,道先要查明有害物質(zhì)的物理性狀和接觸途徑。因生產(chǎn)環(huán)境空氣中的有害物質(zhì)主要是經(jīng)呼吸道進入人體,所以測定車問空氣中有害物質(zhì)的濃度,具有重要意義。同時,還有皮膚污梁量的測定和生物學(xué)監(jiān)測。
?。?)空氣中有害物質(zhì)的監(jiān)測空氣中不同理化特性的物質(zhì),其采樣方法和要求各不相同。要根據(jù)不同的情況正確設(shè)計空氣采樣方案??諝獠蓸佑袇^(qū)域采樣和個體采樣兩種方式。區(qū)域采樣是在有害物質(zhì)發(fā)生源附近,工人話動區(qū)域選擇一些能反映工人實際接觸情況的有代表性的監(jiān)測點(可繪成車間平面示意圖,標(biāo)明監(jiān)測點)。在工人不同活動時進行采樣,同時記錄各種活動的次數(shù)和持續(xù)時間,用來評價有害物質(zhì)的來原、污染程度、分布情況和衛(wèi)生技術(shù)措施的效果等。這是我國目前在實際工作中較多采用的方法。個體采樣是利用佩帶在工人身上的個體采樣器,在一個工作班內(nèi)連續(xù)不斷地采集空氣樣品,然后進行檢驗分析。個體采樣主要用于監(jiān)測工人個人在接觸有害物質(zhì)期間的總接觸量,反映一個工人在一人工作班的各種不同活動中所接觸的各種不同來源的有害物質(zhì)累積量醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
?。?)皮膚污染量的測定有些化學(xué)物能通過皮膚吸收,有時甚至可成為主要的進入途徑。如有機磷農(nóng)藥、苯胺、四乙鉛等。對于這類化學(xué)物,應(yīng)測定其皮膚、衣服、手套等的污染量。這只能反映體表的污染量,而不能說明吸收量。
?。?)生物學(xué)監(jiān)測有些毒物的監(jiān)測結(jié)果與空氣中的濃度呈一定相關(guān),因而可以通過生物監(jiān)測估計接觸水平。生物學(xué)監(jiān)測可分為兩類:直接測試,即測定血液、尿夜等生物樣品中毒物或其代謝物的作用所引起的生化或生理反應(yīng),如測定鉛作業(yè)工人尿中鋅原卟啉排出量。生物材料(尿、血液等)采樣時間可直接影響測定的結(jié)果,設(shè)計采樣方案時應(yīng)根據(jù)所用指標(biāo)的特征及其與接觸時間和體內(nèi)代謝、排泄作用的關(guān)系,選擇合適的采樣時間,以免導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。