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直播主題:2021年報(bào)名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《日華子本草》
為礦物砷華的礦石,或由毒砂(硫砷鐵礦)、雄黃等含砷礦物的加工品。主產(chǎn)于江西、湖南、廣東、貴州等地。藥材分白砒與紅砒,二者三氧化二砷的含量均在96%以上,但前者更純,后者尚含少量硫化砷等紅色礦物質(zhì)。藥用以紅砒為主。砒石升華的精制品即砒霜。砒石又名信石、人言。
【藥性】辛,大熱。有大毒。歸肺、肝經(jīng)。
【功效】外用攻毒殺蟲,蝕瘡去腐;內(nèi)服劫痰平喘,截瘧。
【應(yīng)用】
1.腐肉不脫之惡瘡,瘰疬,頑癬,牙疳,痔瘡。本品外用具攻毒殺蟲,蝕死肌,去腐肉之功。雖可單用貼敷,因易中毒且引起劇烈疼痛,故多配其他藥物以輕其劑緩其毒。若治惡瘡日久,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理可配硫黃、苦參、附子、蠟同用,調(diào)油為膏,柳枝煎湯洗瘡后外涂,如砒霜膏(《圣惠方》)。若配明礬、雄黃、乳香為細(xì)末,可治瘰疬、疔瘡等,如三品一條槍(《外科正宗》)。
2.寒痰哮喘。本品味辛大熱,內(nèi)服能祛寒劫痰平喘。主治寒痰喘咳,久治不愈,可配淡豆豉為丸服,如紫金丹(《普濟(jì)本事方》)。
此外,古方還用治瘧疾,現(xiàn)已少用。
【用法用量】外用適量,研末撒敷,宜作復(fù)方散劑或入膏藥、藥捻用。內(nèi)服一次0.002~0.004g,入丸、散服。
【使用注意】本品劇毒,內(nèi)服宜慎;外用亦應(yīng)注意,以防局部吸收中毒。孕婦忌服。不可作酒劑服。忌火煅。
【古籍摘要】
1.《日華子本草》:“治瘧疾、腎氣。帶辟蚤虱。”
2.《本草綱目》:“除齁喘積痢,爛肉,蝕瘀腐瘰疬。”又“蝕癰疽敗肉,枯痔殺蟲。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:白砒和砒霜主要成分為三氧化二砷,紅砒尚含少量硫化砷等。
2.藥理作用:砒石有殺滅微生物、瘧原蟲及阿米巴原蟲作用。對(duì)癌細(xì)胞有特定的毒性,主要通過誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡殺傷白血病細(xì)胞,對(duì)急性早幼粒性白血病細(xì)胞有誘導(dǎo)分化作用,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理三氧化二砷還能誘導(dǎo)人肝癌細(xì)胞凋亡和明顯抑制肝癌細(xì)胞增殖,也可誘導(dǎo)多發(fā)性骨髓癌細(xì)胞凋亡。小量砒石可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,活躍骨髓造血機(jī)能,促使紅細(xì)胞及血色素新生。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理另外,還有抗組織胺及平喘作用。
3.不良反應(yīng):三氧化二砷有極大毒性,口服5mg以上即可中毒,20~200mg可致死,口服吸收后,隨血液分布至全身各臟器,而以骨和毛發(fā)貯存量較大且較久。砷為原漿毒,對(duì)蛋白質(zhì)的巰基有巨大親和力,能抑制在代謝過程中起重要作用的許多巰基的酶,使細(xì)胞呼吸和氧化過程發(fā)生障礙,還能直接損害小動(dòng)脈和毛細(xì)血管壁。砷劑還可使肝臟變性壞死,心、肝、腎、腸充血,上皮細(xì)胞壞死。還可致癌、致畸、致突變等,又對(duì)皮膚、粘膜有強(qiáng)烈腐蝕作用。
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