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郁金Yujin

  《藥性論》

  為姜科植物溫郁金、姜黃、廣西莪術(shù)或蓬莪術(shù)的塊根。溫郁金主產(chǎn)于浙江,以溫州地區(qū)最有名,為道地藥材;黃郁金(植物郁金)及綠絲郁金(蓬莪術(shù))主產(chǎn)于四川;廣西莪術(shù)主產(chǎn)于廣西。野生或栽培。冬季莖葉枯萎后采挖,摘取塊根,除去細根,蒸或煮至透心,干燥。切片或打碎,生用,或礬水炙用。

  【性能】辛、苦,寒。歸肝、膽、心經(jīng)。

  【功效】活血止痛,行氣解郁,清心涼血,利膽退黃。

  【應(yīng)用】

  1.氣滯血瘀之胸、脅、腹痛。本品味辛能行能散,既能活血,又能行氣,故治氣血瘀滯之痛證。常與木香配伍,氣郁倍木香,血瘀倍郁金,如顛倒木金散(《醫(yī)宗金鑒》);若治肝郁氣滯之胸脅刺痛,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理可配柴胡、白芍、香附等藥用。若治心血瘀阻之胸痹心痛,可配瓜蔞、薤白、丹參等藥用;若治肝郁有熱、氣滯血瘀之痛經(jīng)、乳房作脹,常配柴胡、梔子、當歸、川芎等藥,如宣郁通經(jīng)湯(《傅青主女科》);若治癥瘕痞塊,可配鱉甲、莪術(shù)、丹參、青皮等。

  2.熱病神昏,癲癇痰閉。郁金辛散苦泄,能解郁開竅,且性寒入心經(jīng),能清心熱,故可用于痰濁蒙蔽心竅、熱陷心包之神昏,可配伍石菖蒲、梔子,如菖蒲郁金湯(《溫病全書》);治癲癇痰閉之證,可配伍白礬以化痰開竅,如白金丸(《攝生眾妙方》)。

  3.吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋。郁金性寒清熱,味苦能降泄,入肝經(jīng)血分而能涼血降氣止血,用于氣火上逆之吐血、衄血、倒經(jīng),可配生地、丹皮、梔子等以清熱涼血,解郁降火,如生地黃湯(《醫(yī)學(xué)心悟》);用于熱結(jié)下焦,傷及血絡(luò)之尿血、血淋,可與生地、小薊等藥同用,如郁金散(《普濟方》)。

  4.肝膽濕熱黃疸、膽石癥。郁金性寒入肝膽經(jīng),能清利肝膽濕熱,可治濕熱黃疸,配茵陳蒿、梔子;配伍金錢草可治膽石癥。

  【用法用量】煎服,5~12g;研末服,2~5g.

  【使用注意】畏丁香。

  【鑒別用藥】香附與郁金均能疏肝解郁,可用于肝氣郁結(jié)之證。然香附藥性偏溫,專入氣分,善疏肝行氣,調(diào)經(jīng)止痛,長于治療肝郁氣滯之月經(jīng)不調(diào);而郁金藥性偏寒,既入血分,又入氣分,善活血止痛,行氣解郁,長于治療肝郁氣滯血瘀之痛證。

  【古籍摘要】

  1.《本草綱目》:“治血氣心腹痛,產(chǎn)后敗血沖心欲死,失心癲狂。”

  2.《本草匯言》:“郁金清氣化壇散瘀血之藥也,其性輕揚,能散郁滯,順逆氣,上達高巔,善行下焦,為心肺肝胃,氣血火痰郁遏不行者最驗。故治胸胃膈痛,兩脅脹滿,肚腹攻疼,飲食不思等證;又治經(jīng)脈逆行,吐血衄血,唾血血腥。此藥能降氣,氣降則火降,而痰與血亦各循其安所之處而歸原矣。”

  3.《本草備要》:“行氣,解郁,泄血,破瘀。涼心熱,散肝郁,治婦人經(jīng)脈逆行。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:含有揮發(fā)油(莰烯、樟腦、倍半萜烯等)、姜黃素、姜黃酮等。另含淀粉、多糖、脂肪油、橡膠、水芹烯等。

  2.藥理作用:郁金有保護肝細胞、促進肝細胞再生、去脂和抑制肝細胞纖維化的作用,能對抗肝臟毒性病變。姜黃素和揮發(fā)油能促進膽汁分泌和排泄,減少尿內(nèi)鳥膽元;煎劑能刺激胃酸及十二指腸液分泌。水煎劑能降低全血粘度,抑制血小板聚集,醇提物能降低血漿纖維蛋白含量。水煎劑、揮發(fā)油對多種皮膚真菌有抑制作用,郁金對多種細菌有抑制作用,尤其對革蘭氏陰性菌的作用強于對革蘭氏陽性菌。郁金也有一定的抗炎止痛作用。此外郁金還有抗早孕的作用。

  3.臨床研究:用金蒲丹(郁金、石菖蒲、丹參各40g,香附20g),制成片劑,每片含生藥2.8g,口服,每次1~25片,日2次,配小劑量抗精神病西藥,6周為1療程,治療精神分裂癥204例。結(jié)果治愈64例,顯著進步70例,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理進步49例,無效21例,且副作用少(中西醫(yī)結(jié)合雜志,1987,7(9):529)。川郁金粉(或片),每次5~10g,日服3次,如無不適反應(yīng)加量至10~15g,日服3次,3個月為1療程,治療室性早搏52例,結(jié)果:基本治愈14例,顯效11例,好轉(zhuǎn)9例,;無效18例,??傆行蕿?5%(北京中醫(yī),1984,(3):18)。用白金丸(郁金與明礬按7:1的比例,加50%蜜水制丸),每次服6g,飯后服用,每日2~3次,20天為1療程,治療高脂血癥344例。結(jié)果膽固醇有82.8%降低,甘油三脂71.2%降低(江西中醫(yī)藥,1981,(1):1)。另有用郁金傳染性肝炎、血管神經(jīng)性頭痛、肝血管瘤、膽囊炎、膽石癥和急性乳腺炎等。

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