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防己Fangji

  《神農(nóng)本草經(jīng)》

  為防己科植物粉防己及馬兜鈴科植物廣防己的干燥根。前者習(xí)稱“漢防己”,主產(chǎn)于安徽、浙江、江西、福建等地;后者習(xí)稱“木防己”,主產(chǎn)于廣東、廣西、云南等地。秋季采挖,洗凈,除去粗皮,切段,粗根縱切兩半,曬干。切厚片,生用。

  【性能】苦、辛,寒。歸膀胱、肺經(jīng)。

  【功效】袪風(fēng)濕,止痛,利水消腫。

  【應(yīng)用】

  1.風(fēng)濕痹證。本品辛能行散,苦寒降泄,既能袪風(fēng)除濕止痛,又能清熱。對(duì)風(fēng)濕痹證濕熱偏盛,肢體酸重,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,及濕熱身痛者,尤為要藥,常與滑石、薏苡仁、蠶沙、梔子等配伍,如宣痹湯(《溫病條辨》);若與麻黃、肉桂、茯苓等同用,亦可用于風(fēng)寒濕痹,四肢攣急者,如防己飲(《圣濟(jì)總錄》)

  2.水腫,小便不利,腳氣。本品苦寒降利,能清熱利水,善走下行而泄下焦膀胱濕熱,尤宜于下肢水腫,小便不利者。常與黃芪、白術(shù)、甘草等配伍,用于風(fēng)水脈浮,身重汗出惡風(fēng)者,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理如防己黃芪湯(《金匱要略》);若與茯苓、黃芪、桂枝等同用,可治一身悉腫,小便短少者,如防己茯苓湯(《金匱要略》);與椒目、葶藶子、大黃合用,又治濕熱腹脹水腫,即己椒藶黃丸(《金匱要略》)。治腳氣足脛腫痛、重著、麻木,可與吳茱萸、檳榔、木瓜等同用;《本草切要》治腳氣腫痛,則配木瓜、牛膝、桂枝、枳殼煎服。

  3.濕疹瘡毒。本品苦以燥濕,寒以清熱,治濕疹瘡毒,可與苦參、金銀花等配伍。

  此外,本品有降血壓作用,可用于高血壓病。

  【用法用量】煎服,4.5~9g.

  【使用注意】本品大苦大寒易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服。

  【鑒別用藥】漢防己與木防己均有袪風(fēng)濕、利水之功。但漢防己偏于利水消腫,木防己偏于袪風(fēng)濕止痛;若癥偏于下部,濕重于風(fēng)者,多用漢防己;癥偏于上部,風(fēng)重于濕者,多用木防己。

  【古籍摘要】

  1.《名醫(yī)別錄》:“療水腫,風(fēng)腫,去膀胱熱,傷寒,寒熱邪氣,中風(fēng)手足攣急……通腠理,利九竅。”

  2.《本草拾遺》:“漢(防己)主水氣,木(防己)主風(fēng)氣,宣通。”

  3.《本草求真》:“防己,辛苦大寒,性險(xiǎn)而健,善走下行,長(zhǎng)于除濕、通竅、利道,能瀉下焦血分濕熱,及療風(fēng)水要藥。”

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:漢防己(粉防己)含粉防己堿(即漢防己甲素),防己諾靈堿,輪環(huán)藤酚堿,氧防己堿,防己斯任堿,小檗胺,2,2‘-N,N-二氯甲基粉防己堿,粉防己堿A、B、C、D.

  木防己(廣防己)含馬兜鈴酸,木蘭花堿,尿囊素,馬兜鈴內(nèi)酰胺,β-谷甾醇等。

  2.藥理作用:粉防己能明顯增加排尿量??倝A及流浸膏或煎劑有鎮(zhèn)痛作用。粉防己堿有抗炎作用;對(duì)心肌有保護(hù)作用,能擴(kuò)張冠狀血管,增加冠脈流量,有顯著降壓作用,能對(duì)抗心律失常;能明顯抑制血小板聚集,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理還能促進(jìn)纖維蛋白溶解,抑制凝血酶引起的血液凝固過程;對(duì)實(shí)驗(yàn)性矽肺有預(yù)防治療作用;對(duì)子宮收縮有明顯的松弛作用;低濃度的粉防己堿可使腸張力增加,節(jié)律性收縮加強(qiáng),高濃度則降低張力減弱節(jié)律性收縮;有抗菌和抗阿米巴原蟲的作用;可使正常大鼠血糖明顯降低,血清胰島素明顯升高;有一定抗腫瘤作用;對(duì)免疫有抑制作用;有廣泛的抗過敏作用。

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