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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
《本草綱目》
為防己科植物青藤及毛青藤的干燥根莖。主產(chǎn)于長江流域及其以南各地。秋末冬初采割,曬干。切片,生用。
【性能】苦、辛,平。歸肝、脾經(jīng)。
【功效】袪風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),利小便。
【應(yīng)用】
1.風(fēng)濕痹證。本品辛散苦燥,有較強的袪風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)作用。治風(fēng)濕痹痛,關(guān)節(jié)
腫脹,或風(fēng)濕麻木,單用即效;亦常與防己配伍,加酒煮飲(《普濟方》);或與紅藤、防風(fēng)、桂枝等同用;肩臂痛可配姜黃、羌活等;腰膝痛可伍獨活、牛膝等。
2.水腫,腳氣。本品通經(jīng)絡(luò)又能利小便,治上證均可單用。用于水腫,亦可與白術(shù)等同用;治腳氣濕腫,宜隨證配伍吳茱萸、木瓜等。
此外,本品尚可用于胃痛、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理皮膚瘙癢。
【用法用量】煎服,6~12g.外用,適量。
【古籍摘要】
1.《本草綱目》:“治風(fēng)濕流注,歷節(jié)鶴膝,麻痹瘙癢,損傷瘡腫。入藥酒中用。”
2.《本草匯言》:“清風(fēng)藤,散風(fēng)寒濕痹之藥也,能舒筋活血,正骨利髓,故風(fēng)病軟弱無力,并勁強偏廢之證,久服常服,大建奇功。”
【現(xiàn)代研究】
1.化學(xué)成分:本品藤莖及根含青風(fēng)藤堿,青藤堿,尖防己堿,N-去甲尖防己堿,白蘭花堿,光千金藤堿,木蘭花堿,四氫表小檗堿,異青藤堿,土藤堿,豆甾醇,β-谷甾醇,消旋丁香樹脂酚及十六烷酸甲酯等。
2.藥理作用:青藤堿有抗炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳作用,對非特異性免疫、細胞免疫和體液免疫均有抑制作用,可使心肌收縮力、心率、舒張壓、左心室收縮壓、心臟指數(shù)、外周血管阻力及心輸出量顯著下降,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理有抗心肌缺血、保護再灌注損傷的作用,對心律失常有明顯拮抗作用。青風(fēng)藤總堿的降壓作用迅速、強大,多次給藥不易產(chǎn)生快速耐受性,但青藤堿反復(fù)應(yīng)用易出現(xiàn)快速耐受性。青風(fēng)藤能抑制腸平滑肌的收縮,甲醇提取液能使子宮平滑肌收縮力增強、肌張力增高;尚有一定的降溫和弱的催吐作用。注射青藤堿,能使血漿中組織胺含量上升。
3.臨床研究:青風(fēng)藤可治療各種風(fēng)濕病,尤以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用較多。又據(jù)報道:用青藤片劑由每次20~40mg開始,逐漸增至60~80mg,每日3次,治療心律失常60例,總有效率26.7%,對部分由器質(zhì)性原因引起的房性或室性早搏有一定療效(西安醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,1988,2:133)。
4.不良反應(yīng):據(jù)報道,應(yīng)用煎劑、片劑、注射劑時,部分病例出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、頭昏、頭痛、腹痛、畏寒發(fā)熱、食欲減退、白細胞減少、血小板減少等,其中以皮膚瘙癢、皮疹發(fā)生率最高,極少數(shù)出現(xiàn)惡心、口干、心悸、休克。每次服藥前30分鐘服撲爾敏4mg或非那根25mg,可降低副反應(yīng)或不出現(xiàn)副反應(yīng)。
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