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關(guān)木通Guanmutong

  《中華人民共和國藥典》

  為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江等省。秋、冬二季采截,除去粗皮,曬干,洗凈潤透,切片,曬干,生用。

  【性能】苦,寒。有毒。歸心、小腸、膀胱經(jīng)……

  【功效】利尿通淋,清心火,通經(jīng)下乳。

  【應(yīng)用】

  1.熱淋澀痛,水腫。本品能利水消腫,下利濕熱,使?jié)駸嶂跋滦袕男”闩懦觥V委煱螂诐駸?,小便短赤,淋瀝澀痛,常與車前子、木通等配用;用于水腫,則配以豬苓、桑白皮等同用。

  2.口舌生瘡,心煩尿赤。本品能上清心經(jīng)之火,下泄小腸之熱。常治心火上炎,口舌生瘡,或心火下移下腸而致的心煩尿赤等癥,多與生地黃、甘草、竹葉等配用。

  3.經(jīng)閉乳少。本品通經(jīng)下乳,。用治血瘀經(jīng)閉,配紅花、桃仁、丹參等同用;若用治乳汁短少或不通,可與王不留行、穿山甲等同用;本品還能利血脈,直達(dá)節(jié),配桑枝、薏苡仁等同用,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理治療濕熱痹痛。

  【用法用量】煎服,3~6g.

  【使用注意】本品有毒,故用量不宜過大,也不宜久服,腎功能不全者及

  孕婦忌服,內(nèi)無濕熱者、兒童與年老體弱者慎用。

  【現(xiàn)代研究】

  1.化學(xué)成分:關(guān)木通含馬兜鈴酸、馬兜鈴苷、常春藤皂苷元、齊墩果酸、β—谷甾醇、木蘭花堿等。

  2.藥理作用:本品有利尿和強(qiáng)心作用,對痢疾桿菌、傷寒桿菌及某些皮膚真菌有抑制作用。

  3.不良反應(yīng):關(guān)木通所含的馬兜鈴酸為有毒成分,關(guān)木通用量過大,可引起急性腎功能衰竭。甚至死亡。中毒癥狀表現(xiàn)為上腹不適,繼而嘔吐、頭痛、胸悶、腹脹隱痛、腹瀉,或面部浮腫、尿頻、尿急,漸起周身浮腫,神志不清等。中毒主要原因為過量服用和久服。所以必須嚴(yán)格按規(guī)定的用量用法使用。中毒救治為:洗胃,灌腸,據(jù)報道,早期給予腎上腺皮質(zhì)激素(強(qiáng)的松)1㎎/㎏1個月,以后每2周減0.1㎎/(㎏.天),可以延緩病程的進(jìn)展。及時行血液透析,能獲得有利的治療時機(jī)和效果。對于腎功能明顯損害,進(jìn)入終末期腎病的患者,需采取替代治療,即或腎移植。

  4.其他:關(guān)木通為我國東北地區(qū)習(xí)慣用藥,歷代本草未見記載。清光緒三十三年(1907年)的《通化縣志略》及1957年版的《遼寧藥材》均稱此為木通?!吨腥A人民共和國藥典》(1963年版一部)以關(guān)木通之名予以收載。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理木通藥材品種,多而復(fù)雜,主要有關(guān)木通、川木通、木通和淮通四類,關(guān)木通為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的藤莖;川木通為毛莨科植物小木通、繡球藤等的藤莖;木通為木通科植物木通、三葉木通或白木通的藤莖;淮通為馬兜鈴科植物寶興馬兜鈴的藤莖。據(jù)考證,我國歷代本草所記載使用的木通則為木通科木通,而非現(xiàn)在使用的關(guān)木通??紤]到關(guān)木通有引起腎臟損害等不良反應(yīng)的作用。故在一般處方中建議用木通或川木通代替關(guān)木通。

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