《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　為楝科植物川楝樹的干燥成熟果實(shí)。我國南方各地均產(chǎn)，以四川產(chǎn)者為佳。冬季果實(shí)成熟時采收，除去雜質(zhì)，干燥。用時打碎。生用或炒用。

　　【性能】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

　　【功效】行氣止痛，殺蟲。

　　【應(yīng)用】

　　1.肝郁化火所致諸痛證。本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁熱、行氣止痛。每與延胡索配伍，用于肝郁氣滯或肝郁化火胸腹諸痛，如金鈴子散（《素問病機(jī)氣宜保命集》）；治肝胃氣痛，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理與延胡索同用，或以金鈴子散與四逆散合用。用治疝氣痛，以治療熱疝為宜，可配延胡索、香附、橘核、芒果核等同用；寒疝腹痛則宜配暖肝散寒之品小茴香、木香、吳茱萸等，如導(dǎo)氣湯（《醫(yī)方簡義》）。

　　2.蟲積腹痛。本品苦寒有毒，能驅(qū)殺腸道寄生蟲，味苦又能降泄氣機(jī)而行氣止痛。可用治蛔蟲等引起的蟲積腹痛，每與檳榔、使君子等同用。

　　此外，本品苦寒有毒，能清熱燥濕，殺蟲而療癬?？捎帽酒繁狐S研末，以油調(diào)膏，外涂治頭癬、禿瘡。

　　【用法用量】 煎服，4.5～9g.外用適量。炒用寒性減低。

　　【使用注意】 本品有毒，不宜過量或持續(xù)服用，以免中毒。又因性寒，脾胃虛寒者慎用。

　　【古籍摘要】

　　1.《本草綱目》：“楝實(shí)，導(dǎo)小腸膀胱之熱，因引心包相火下行，故心腹痛及疝氣為要藥。”

　　2.《本草經(jīng)疏》：“楝實(shí)，主溫病傷寒，大熱狂煩者，邪在陽明也，苦寒能散陽明之邪熱，則諸證自除。”

　　3.《本經(jīng)逢原》：“川楝，苦寒性降，能導(dǎo)濕熱下走滲道，人但知其治疝之功，而不知其蕩熱止痛之用。《本經(jīng)》主溫病煩狂，取以引火毒下泄，而煩亂自除。其殺蟲利水道，總?cè)∫钥嗷療嶂x。古方金鈴子散，治心包火郁作痛，即婦人產(chǎn)后血結(jié)心痛，亦宜用之。以金鈴子能降火逆，延胡索能散結(jié)血，功勝失笑散而無腥穢傷中之患。”

　　【現(xiàn)代研究】

　　1.化學(xué)成分：本品含川楝素、楝樹堿、山奈醇及脂肪油等。

　　2.藥理作用：本品所含川楝素為驅(qū)蟲有效成分，與山道年相比，作用緩慢而持久，對豬蛔蟲、蚯蚓、水蛭等有明顯的殺滅作用；川楝子有松弛奧狄氏括約肌，收縮膽囊，促進(jìn)膽汁排泄的作用；能興奮腸管平滑肌，使其張力和收縮力增加；川楝子對金黃色葡萄球菌、多種致病性真菌有抑制作用；尚有抗炎、抗癌作用。

　　3.臨床研究：以川楝子、烏梅各40g、川椒、黃連各20g、生大黃10g烘干混合為末，制成膠囊劑，治療膽道蛔蟲癥，治102例，均獲痊愈（上海中醫(yī)藥雜志，1985，8：28）；以生大黃、郁金各10g，金鈴子、山楂各12g，積雪草20g，每日1劑水煎服，治療急性膽囊炎60例，痊愈43例（湖北中醫(yī)雜志，1987，2：17）；以金鈴瀉肝湯（川楝子、乳香、沒藥、龍膽草、大黃等）治療膽系感染150例，痊愈130例，好轉(zhuǎn)20例（遼寧中醫(yī)雜志，1991，4：27）；以川楝子去核取肉，研末，用豬油或凡士林調(diào)膏外涂局部，治療頭癬、禿瘡，有良好效果（中醫(yī)雜志，1962，9：181）；此外有用川楝子復(fù)方治療急性乳腺炎、乳腺增生、睪丸疾病、蟯蟲病等。

　　4.不良反應(yīng)：中毒較輕時，可見頭暈、頭痛、思睡、惡心嘔吐、腹痛等，嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸中樞麻痹，中毒性肝炎、內(nèi)臟出血、精神失常等癥狀。川楝子臨床應(yīng)用一般無嚴(yán)重反應(yīng)，但不少地方以苦楝子代用或用量過大引起中毒則較多見。本品主要毒性成分是川楝素，苦楝萜酮內(nèi)酯等。川楝子對胃腸道有刺激作用，對肝臟有損害，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理會阻斷神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞功能，還會造成急性循環(huán)衰竭和中樞性呼吸衰竭而死亡。預(yù)防中毒措施：控制用量，一般內(nèi)服用量3～10g，不可過量或持續(xù)使用（因?yàn)榇ㄩ貫閺?qiáng)積累物質(zhì)）；注意品種，苦楝子毒性比川楝子大，不可以前者替代川楝子使用。中毒救治的方法為：催吐或洗胃，服用瀉藥如番瀉葉或硫酸鎂等；服蛋清或活性炭吸附毒素，以保護(hù)胃粘膜；中藥解毒可用白糖、甘草煎服；對癥治療。

　　【其它】同科屬不同種植物苦楝樹的果實(shí)苦楝子，性狀、成分及藥效與本品略有不同，苦楝子毒性較川楝子為大，應(yīng)區(qū)別用藥，不能混淆。