凡以溫里祛寒,治療里寒證為主的藥物,稱溫里藥,又名祛寒藥。
本類藥物均味辛而性溫熱,辛能散、行,溫能通,善走臟腑而能溫里祛寒,溫經(jīng)止痛,故可用治里寒證,尤以里寒實證為主。即《內(nèi)經(jīng)》所謂“寒者熱之”、《神農(nóng)本草經(jīng)》“療寒以熱藥”之意。個別藥物尚能助陽、回陽,用以治療虛寒證,亡陽證。
本類藥物因其主要歸經(jīng)的不同而有多種效用。主入脾胃經(jīng)者,能溫中散寒止痛,可用治外寒入侵,直中脾胃或脾胃虛寒證,癥見脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白等;主入肺經(jīng)者,能溫肺化飲,用治肺寒痰飲證,癥見痰鳴咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等;主入肝經(jīng)者,能暖肝散寒止痛,用治寒侵肝經(jīng)的少腹痛、寒疝腹痛或厥陰頭痛等;主入腎經(jīng)者,能溫腎助陽,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理用治腎陽不足證,癥見陽痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等;主入心腎兩經(jīng)者,能溫陽通脈,用治心腎陽虛證,癥見心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢體浮腫等;或回陽救逆,用治亡陽厥逆證,癥見畏寒倦臥、汗出神疲、四肢厥逆、脈微欲絕等。
使用溫里藥應根據(jù)不同證候作適當配伍。若外寒已入里,表寒仍未解者,當與辛溫解表藥同用;寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀者,配以行氣活血藥;寒濕內(nèi)阻,宜配芳香化濕或溫燥祛濕藥;脾腎陽虛者,宜配溫補脾腎藥;亡陽氣脫者,宜與大補元氣藥同用。
本類藥物多辛熱燥烈,易耗陰動火,故天氣炎熱時或素體火旺者當減少用量;熱伏于里,熱深厥深,真熱假寒證禁用;凡實熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用;孕婦慎用。
現(xiàn)代藥理研究證明,溫里藥一般具有不同程度的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、健胃、驅風、抗血栓形成、抗?jié)?、抗腹瀉、抗凝、抗血小板聚集、抗缺氧、擴張血管等作用,部分藥物還有強心、抗休克、抗驚厥、調(diào)節(jié)胃腸運動、促進膽汁分泌等作用。本類藥物主要用治慢性胃炎、慢性腸炎、慢性支氣管炎、疝氣、休克等。