《神農(nóng)本草經(jīng)》

　　為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”及“南柴胡”。北柴胡主產(chǎn)于河北、河南、遼寧、湖北、陜西等??；南柴胡主產(chǎn)于湖北、四川、安徽、黑龍江、吉林等省。春、秋二季采挖，除去莖葉及泥沙，干燥。切段，生用或醋炙用。

　　【性能】苦、辛，微寒。歸肝、膽經(jīng)。

　　【功效】解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。

　　【應(yīng)用】

　　1.表證發(fā)熱及少陽(yáng)證。本品辛散苦泄，微寒退熱，善于祛邪解表退熱和疏散少陽(yáng)半表半里之邪。對(duì)于外感表證發(fā)熱，無(wú)論風(fēng)熱、風(fēng)寒表證，皆可使用。治療風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，常與防風(fēng)、生姜等藥配伍，如正柴胡飲（《景岳全書(shū)》）。若外感風(fēng)寒，寒邪入里化熱，惡寒漸輕，身熱增盛者，柴胡多與葛根、羌活、黃芩、石膏等同用，以解表清里，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如柴葛解肌湯（《傷寒六書(shū)》）。治療風(fēng)熱感冒，發(fā)熱，頭痛等癥，可與菊花、薄荷、升麻等辛涼解表藥同用。現(xiàn)代用柴胡制成的單味或復(fù)方注射液，對(duì)于外感發(fā)熱，有較好的解表退熱作用。若傷寒邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、口苦咽干、目眩，本品用之最宜，為治少陽(yáng)證之要藥，常與黃芩同用，以清半表半里之熱，共收和解少陽(yáng)之功，如小柴胡湯（《傷寒論》）。

　　2.肝郁氣滯。本品辛行苦泄，性善條達(dá)肝氣，疏肝解郁。治療肝失疏泄，氣機(jī)郁阻所致的胸脅或少腹脹痛、情志抑郁、婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等癥，常與香附、川芎、白芍同用，如柴胡疏肝散（《景岳全書(shū)》）。若肝郁血虛，脾失健運(yùn)，婦女月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脅肋作痛，神疲食少，脈弦而虛者，常配伍當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓等，如逍遙散（《和劑局方》）。

　　3.氣虛下陷，臟器脫垂。本品能升舉脾胃清陽(yáng)之氣，可用治中氣不足，氣虛下陷所致的脘腹重墜作脹，食少倦怠，久瀉脫肛，子宮下垂，腎下垂等臟器脫垂，常與人參、黃芪、升麻等同用，以補(bǔ)氣升陽(yáng)，如補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》）。

　　此外，本品還可退熱截瘧，又為治療瘧疾寒熱的常用藥，常與黃芩、常山、草果等同用。

　　【用法用量】煎服，3～9g.解表退熱宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升陽(yáng)可生用或酒炙，其用量均宜稍輕。

　　【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝陰”之說(shuō)，陰虛陽(yáng)亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，陰虛火旺及氣機(jī)上逆者忌用或慎用。

　　【古籍摘要】

　　1.《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主心腹腸胃結(jié)氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。”

　　2.《滇南本草》：“傷寒發(fā)汗解表要藥，退六經(jīng)邪熱往來(lái)，痹痿，除肝家邪熱、癆熱，行肝經(jīng)逆結(jié)之氣，止左脅肝氣疼痛，治婦人血熱燒經(jīng)，能調(diào)月經(jīng)。”

　　3.《本草綱目》：“治陽(yáng)氣下陷，平肝、膽、三焦、包絡(luò)相火，及頭痛、眩暈，目昏、赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經(jīng)水不調(diào)，小兒痘疹余熱，五疳羸熱。”

　　【現(xiàn)代研究】

　　1.化學(xué)成分：柴胡根含α-菠菜甾醇、春福壽草醇及柴胡皂苷a、c、d，另含揮發(fā)油等。狹葉柴胡根含柴胡皂苷a、c、d，揮發(fā)油、柴胡醇、春福壽草醇、α－菠菜甾醇等。

　　2.藥理作用：柴胡具有鎮(zhèn)靜、安定、鎮(zhèn)痛、解熱、鎮(zhèn)咳等廣泛的中樞抑制作用。柴胡及其有效成分柴胡皂苷有抗炎作用，其抗炎作用與促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能等有關(guān)。柴胡皂苷又有降低血漿膽固醇作用。柴胡有較好的抗脂肪肝、抗肝損傷、利膽、降轉(zhuǎn)氨酶、興奮腸平滑肌、抑制胃酸分泌、抗?jié)?、抑制胰蛋白酶等作用。柴胡煎劑?duì)結(jié)核桿菌有抑制作用。此外，柴胡還有抗感冒病毒、增加蛋白質(zhì)生物合成、抗腫瘤、抗輻肘及增強(qiáng)免疫功能等作用。

　　3.臨床研究：①以柴胡桂枝湯加減治療冠心病心陽(yáng)不振、痰氣痹阻型118例，收到了較好的療效?；痉剑翰窈?0g，桂枝20g，黃芩15g，紅參15g，白芍20g，生姜10g，甘草10g，半夏15g，大棗8枚，水煎日1劑，早晚二次溫服（黑龍江中醫(yī)藥，1998，（2）：14）。②大柴胡湯治療無(wú)癥狀性高脂血癥有效?；痉剑翰窈?2g，黃芩9g，芍藥9g，半夏9g，枳實(shí)9g，大黃6g，生姜15g，大棗4枚，日1劑，加水500ml，煎至300ml，分2次服（國(guó)醫(yī)論壇，2001，16（1）：11）。③小柴胡湯加味（柴胡15g，半夏15g，黃芩10g，黨參15g，生姜10g，大棗4枚，甘草6g，澤瀉10g，鉤藤10g）治療美尼爾氏綜合征，效果良好（陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，24（6）：45）。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理④柴胡12g，黃芩10，白芍10g，蟬蛻10g，杏仁10g，甘草6g，用自來(lái)水300～400ml，浸泡30min，急煎10min，取汁100ml，復(fù)煎取100ml，混勻，傍晚1次頓服，總療程7天，治療血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致的咳嗽12例，效果良好（甘肅中醫(yī)，2001，14（4）：8）。此外，柴胡還可用治功能性水腫、消化性潰瘍、病毒性肝炎、乙醇性脂肪肝、急性和慢性膽囊炎、胰腺炎、癲癇、慢性疲勞綜合征、精神分裂癥、經(jīng)期哮喘、扁平疣、尋常疣、單皰病毒性角膜炎、流行性腮腺炎、鏈霉素副反應(yīng)、晚期癌癥發(fā)熱等多種病癥。

　　附注：同屬植物尚有多種都可入藥，如銀州柴胡；興安柴胡；竹葉柴胡等。而大葉柴胡的干燥根莖，表面密生環(huán)節(jié)，有毒，不可當(dāng)柴胡用。