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白芍

  【歌訣】白芍酸寒,能收能補(bǔ),瀉痢腹痛,虛寒勿與。

  【譯注】白芍味甘酸苦,性微寒。甘補(bǔ)酸收,有收斂和養(yǎng)陰補(bǔ)血的作用。本品酸斂肝陰,平抑肝陽,補(bǔ)血柔肝,緩急止痛,所以能止木旺乘土的泄瀉、痢疾、腹痛,以及因陰虛血虧而肝陽偏旺所引起的胸脅脘腹疼痛、四肢拘攣疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。但屬于虛寒性的不能用。

  此外,本品甘酸斂陰,還有止汗之功,常用于表虛惡風(fēng)自汗或陰虛盜汗者。

  【應(yīng)用】用治婦女月經(jīng)不調(diào),常與當(dāng)歸、地黃、川芎同用,即為調(diào)經(jīng)養(yǎng)血的基本方;經(jīng)行腹痛,可加延胡索、香附;崩漏不止,可加阿膠、艾炭。用治肝陽上亢,頭痛眩暈,多與生地、生牡蠣、生代赭石、牛膝等藥同用。若治虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),又常與生牡蠣、鱉甲、生地、阿膠等同用。用治肝陽偏旺,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理肝氣不和,脅肋疼痛,常與當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)、茯苓等同用;若治肝脾失和的脘腹攣急作痛,或血虛所致的四肢攣急作痛,又與甘草配伍使用。用治腹痛瀉痢,屬肝氣乘脾,腸鳴腹痛泄瀉,得瀉痛減者,常與白術(shù)、陳皮、防風(fēng)同用;屬濕熱壅滯大腸、下痢腹痛、里急后重者,常與木香、檳榔、黃芩、黃連等同用。用治虛證多汗,屬外感風(fēng)寒,表虛自汗而惡風(fēng)者,常與桂枝、生姜、大棗同用;屬陰虛陽浮而盜汗者,多與牡蠣、柏子仁、龍骨等同用。

  【用量用法】5~lOg,大量15~30g.酒炒可減低它的寒性。

  【使用注意】陽衰虛寒之證不宜單獨(dú)使用。反藜蘆,忌同用。

  【現(xiàn)代研究】本品主要成分為芍藥甙,另還含鞣質(zhì)、揮發(fā)油、脂肪油、牡丹酚及三萜類化合物等。所含芍藥甙對(duì)大鼠胃、腸、子宮平滑肌有較好的解痙作用;醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理并有一定的抗感染、抑菌、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥、降壓、擴(kuò)張血管等作用。芍藥總甙對(duì)小鼠免疫應(yīng)答具有調(diào)節(jié)作用,并增加心肌營(yíng)養(yǎng)血流量。

  【附方】

  1.四物湯見當(dāng)歸條。用于月經(jīng)不調(diào)等證,為調(diào)經(jīng)基本方。

  2.桃紅四物湯見當(dāng)歸條。用于瘀血阻滯、經(jīng)行腹痛。

  3.膠艾湯干地黃、當(dāng)歸、白芍、甘草、阿膠、艾炭、川芎,用于沖任虛損、崩漏下血證。

  4.建瓴湯生地黃、生牡蠣、生龍骨、懷牛膝、代赭石、山藥、杭白芍、柏子仁,用于肝陽上亢、頭痛眩暈。

  5.大定風(fēng)珠白芍、阿膠、龜甲、干地黃、麻仁、鱉甲、五味子、生牡蠣、麥冬、炙甘草、雞子黃,用于熱病傷陰、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

  6.逍遙散柴胡、黃芩、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、甘草、生姜、薄荷,用于肝氣不和、脅肋疼痛。

  7.芍藥甘草湯見甘草條。用于脘腹或四肢攣急作痛。

  8.痛瀉要方白芍、防風(fēng)、白術(shù)、陳皮,用于肝氣乘脾、腹痛瀉痢。

  9.芍藥湯芍藥、黃芩、黃連、大黃、當(dāng)歸、肉桂、木香、檳榔、甘草,用于濕熱下痢。

  10.桂枝湯桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草,用于營(yíng)衛(wèi)不和、惡風(fēng)自汗。

  【按】當(dāng)歸與白芍均有補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)、止痛之功,常相須為用。但當(dāng)歸性溫,適宜于血虛有寒者;白芍性寒,適宜于血虛有熱者。當(dāng)歸補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,用于血虛且兼瘀滯引起的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)以及跌打損傷、瘀滯腫痛。白芍養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,可用于陰血不足,肝氣不舒的月經(jīng)不調(diào)、脘腹疼痛、四肢攣急作痛。當(dāng)歸又能潤(rùn)腸通便,治血虛腸燥便秘。白芍還能平抑肝陽、斂陰止汗,治肝陽上亢、頭痛眩暈,以及自汗、盜汗等證。

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