望問聞切四診為中醫(yī)婦科之基本診法。婦女在生理、病理方面的特點，決定其在診斷方面也有特殊之處，必要時可配合婦科檢查及化驗檢查。

　　◆　望診

　　1.望面色　面色萎黃為血虛；面色眈白或蒼白為氣虛；面色青黯為血瘀；面色晦黯為腎氣虛弱；兩頰潮紅為陰虛火旺。

　　2.望舌色　舌色鮮紅為血熱；淡紅為血虛；淡白無華或香苔胖邊有齒痕為氣血兩虧。苔少或剝或有裂紋為陰虛，舌根部苔黃膩為濕熱在下焦。舌質黯紅或舌邊有瘀紫斑點為血瘀。

　　3.望唇色　紅紫為血熱，鮮紅而干裂為陰虛津傷；色淡為脾虛血虧；深青色主痛；淡青色主虛寒。

　　4.望爪甲　蒼白者多為血虛或氣血兩虛；色青紫為寒、為痛。

　　5.望月經

　?。?）量：過多屬氣虛或血熱；過少屬血虛或寒凝；時多時少屬氣郁或腎虛。

　?。?）色：鮮紅或深紅屬血熱；淡紅為血虛或氣血兩虧；色紫黯屬血滯。

　　（3）質：粘稠為熱；稀薄為虛寒；血塊為瘀。

　　6.望帶下　色白質薄為脾虛；色黃質稠為濕熱下注。雜色互見，兼有惡臭氣味多為生殖道惡性腫瘤。

　　7.望惡露　持續(xù)量多，色鮮紅質稠為血熱；色黯質稠有臭味為濕熱；色紫黯有血塊為瘀、為寒。

　　◆　問診

　　1.問年齡　婦科疾病與年齡有密切關系。青春期腎氣初盛，沖任功能尚未健全，易發(fā)生月經先后無定期、痛經及功血等癥。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損，可引起月經失調、閉經、流產等癥。更年期因腎氣漸衰，陰陽失去平衡，常致月經失調、崩漏、絕經前后諸證，而且是腫瘤好發(fā)時期，應引起重視。

　　2.問病史　根據病情重點詢問病史，問起病日期、發(fā)病原因、癥狀、疾病發(fā)展及變化的全過程，包括治療經過和手術史。有腫瘤可疑者或習慣性流產史者，尚須追問家族史。

　　3.問月經　問月經初潮和絕經年齡，月經的周期，經期及經量、色、質，末次月經日期，經行前后伴隨癥狀等。另外，還要詢問避孕措施及其對月經有無影響。

　　4.問帶下　問帶下的色、質、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實驗檢查等。

　　5.問妊娠　問末次月經日期、有無惡心嘔吐、浮腫、胎動、陰道出血、小腹疼痛及腰酸等。并問生育史、分娩情況、分娩方式及產后有無大出血史，采取何種計劃生育措施。

　　6.問產后　惡露的量、色、質、氣味及有否發(fā)熱、汗出、腹痛等癥。另外，還應詢問乳汁的量、質等情況。

　　7.問前后二陰　有否墜脹、腰酸墜感、陰癢、陰腫、陰痛及陰道口腫塊落出等癥狀。

　　8.問職業(yè)生活情況　了解職業(yè)、生活及嗜好，還應詢問有否化學性毒物接觸史，工作或居室干濕情況，飲食習慣，房事情況及經期有否冒雨受寒等病史。

　　◆　聞診

　　1.聽聲音　聲音低而細為氣虛，時時嘆息曖氣為氣郁。妊娠期聲音低啞或不能出聲為妊娠失音。分娩時不斷呵欠，為脫血奪氣虛脫之兆。

　　2.嗅氣味　經血穢臭者為熱，陰道出血或帶下伴有奇臭者，可為惡性腫瘤。帶下有臭穢氣者多為濕熱。妊娠惡阻時口出爛蘋果味者為酸中毒。妊娠之后胎動消失，腹不增大，口有臭氣者多見胎死腹中。

　　◆　切診

　　【脈診】

　　婦女之脈柔軟均勻為常脈。

　　1.月經脈　月經來潮時，六脈均顯洪大滑利；月經先期、過多或經行吐衄，脈多滑數或弦數，為血熱；月經后期、過少或閱經，脈沉細或遲緩，為血寒；芤脈見于失血過多。

　　2.帶下脈　脈弦數或滑數，為濕熱帶下；脈沉細或遲弱‘，為腎虛帶下；弦滑之脈多見于癓瘕、炎癥。

　　3.妊娠脈　寸口脈滑為早妊之脈，指下有滑、數、動的感覺。體弱者，兼見六脈俱全，尺脈不絕者也為孕脈。孕后六脈沉細短澀，或兩尺脈弱而又斷續(xù)不勻，多為氣弱；孕后滑脈消失，伴陰道流血量多者，為胎兒死亡可能。

　　4.臨產脈　孕已足月，尺脈轉急如切繩、轉珠或脈象浮數散亂為臨產之脈。或中指兩側搏動由第一指節(jié)漸達指端中沖者為臨產之脈。

　　5.產后脈　產后脈應虛緩平和，如產后出血不止，可見微細澀脈，產后盜汗可見細數之脈。

　　【腹診】

　　著重診下腹部。如按之有塊而硬，推之不散，痛甚者多屬血瘀；按之無塊或痛減者為血虛；按之有塊，推之則散為氣滯。