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疳證的臨床診斷

2011-01-07 20:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、診斷要點

  1.飲食異常,大便干稀不調,或肚腹膨脹等明顯脾胃功能失調者醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  2.形體消瘦,體重低于正常值15%-40%,面色不華,毛發(fā)稀疏枯黃。嚴重者形體干枯羸瘦,體重可低于正常值40%以上。

  3.兼有精神不振,或好發(fā)脾氣,煩躁易怒,或喜揉眉擦眼,或吮指磨牙等癥。

  4.有喂養(yǎng)不當或病后失調,及長期消瘦病史。

  5.貧血者,血紅蛋白及紅細胞數(shù)都減少。出現(xiàn)肢體水腫,屬于營養(yǎng)性水腫者,血清總蛋白量大多在45s/L以下,血清白蛋白常在20s/L以下。

  二、鑒別診斷

  1.厭食以長時期的食欲不振,厭惡進食為特征,無明顯消瘦,精神狀態(tài)尚好,病在脾胃,不涉及它臟,一般預后良 好。

  2.食積以不思乳食,腹脹噯腐,大便酸臭或便秘為特征,雖可見形體消瘦,但沒有疳證明顯,一般病在脾胃,不影響它臟。二者有密切的聯(lián)系,食積日久可致疳證,正如《證治準繩·幼科》所言:“積是疳之母,所以有積不治乃成疳候”。但疳證并非皆由食積轉化而成。疳夾有積滯者,稱為疳積,。

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