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苔質(zhì)辨證

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  1.厚薄

  主要反映邪正的盛衰和邪氣之深淺。外感疾病初起在表,病情輕淺,或內(nèi)傷病病情較輕,胃氣未傷,可見(jiàn)到薄苔。舌苔厚或舌中根部尤著者,多提示外感病邪已入里,或胃腸內(nèi)有宿食,或痰濁停滯,病情較重。舌苔由薄轉(zhuǎn)厚,提示邪氣漸盛,為病進(jìn);舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,或舌上復(fù)生薄白薪苔,提示正氣勝邪,為病退的征象。如薄苔突然增厚,提示邪氣極盛,迅速入里;苔驟然消退,為正不勝邪,或胃氣暴絕。

  2.潤(rùn)燥

  主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理滑苔為水濕之邪內(nèi)聚的表現(xiàn),主痰飲、主濕。燥苔提示體內(nèi)津液已傷。高熱、大汗、吐瀉后,導(dǎo)致津液不足,而見(jiàn)燥苔。糙苔可由燥苔進(jìn)一步發(fā)展而成。多見(jiàn)于熱盛傷津之重證。

  3.腐膩

  主要測(cè)知陽(yáng)氣與濕濁的消長(zhǎng)。舌苔薄膩,或膩而不板滯者,多為食積,或脾虛濕困;舌苔白膩而滑者,為痰濁、寒濕內(nèi)阻;舌苔黏膩而厚,口中發(fā)甜,是脾胃濕熱;舌苔黃膩而厚,為痰熱、濕熱、暑濕等邪內(nèi)蘊(yùn)。

  腐苔多因陽(yáng)熱有余,蒸騰胃中穢濁之邪上泛,聚積舌面,主食積胃腸,或痰濁內(nèi)蘊(yùn)。膿腐苔,多見(jiàn)于內(nèi)癰或邪毒內(nèi)結(jié),是邪盛病重的表現(xiàn)。病中腐苔漸退,續(xù)生薄白新苔,為正氣勝邪,病邪消散之象。

  4.剝(落)苔

  舌面光潔如鏡者,稱為鏡面舌。舌苔不規(guī)則地剝脫,邊緣凸起,界限清楚,形似地圖,部位時(shí)有轉(zhuǎn)移者,稱為地圖舌。舌苔剝脫處,舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒,或舌乳頭可見(jiàn)者,稱為類剝苔。

  一般主胃氣不足,胃陰枯竭或氣血兩虛,亦是全身虛弱的一種征象。

  舌紅苔剝多為陰虛;舌淡苔剝或類剝苔,多為血虛或氣血兩虛。鏡面舌色紅絳者,為胃陰枯竭。

  5.真、假苔

  對(duì)辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要意義。醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)搜集整理病之初期、中期,舌見(jiàn)真苔且厚,為胃氣壅實(shí),病較深重;久病見(jiàn)真苔,說(shuō)明胃氣尚存。新病出現(xiàn)假苔,乃邪濁漸聚,病情較輕;久病出現(xiàn)假苔,是胃氣匱乏,病情危重。

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