患者表里同病而寒熱性質(zhì)不同，稱為表里寒熱錯雜。包括表寒里熱和表熱里寒兩種情況。

　?。?）表寒里熱：患者表里同病，寒在表熱在里的一種證候。常見于本有內(nèi)熱，又外感風寒，或外邪傳里化熱而表寒未解的病證。例如惡寒發(fā)熱，無汗頭痛身痛，氣喘、煩躁、口渴，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理脈浮緊即是寒在表而熱在里的證候。

　　（2）里寒表熱：患者表里同病，表有熱里有寒的一種證候。常見于素有里寒而復感風熱；或表熱證未解，誤下以致脾胃陽氣損傷的病證。如平素脾胃虛寒，又感風熱，臨床上既能見到發(fā)熱，頭痛、咳嗽、咽喉腫瘤的表熱證，又可見到大便溏泄，小便清長，四肢不溫的里寒證。

　　寒熱錯雜的辨證，除了要辨別上下表里的部位之外，關(guān)鍵在于分清寒熱的多少。寒多熱少者，應(yīng)以治寒為主，兼顧熱證；熱多寒少者，應(yīng)以治熱為主，兼顧寒證。