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內陷的診斷

2010-10-12 18:50 醫(yī)學教育網
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  內陷

  凡生瘡瘍,正不勝邪,毒不外泄,反陷入里,客于營血,內傳臟腑,稱之為“內陷”。

  臨床以有頭疽并發(fā)內陷者較為多見,因此又稱為“疽毒內陷”。其特點是瘡頂忽然下陷,根盤散漫不收,膿腐不透或膿少而薄,伴邪盛熱極,或正虛邪盛,或陰陽兩竭的全身證候。因內陷的病因及臨床表現不同,又可分為火陷、干陷、虛陷三種類型。

  【診斷】

  多見于老年人,或既往有消渴病。尤易并發(fā)于腦疽、背疽患者。醫(yī)學教,育網搜集整理

  一、火陷型多見于疽證1—2候(五日為一候)。局部瘡頂不高,根盤散漫,瘡色紫滯,瘡口干枯無膿,灼熱劇痛。伴壯熱口渴,便秘溲赤,煩躁不安,神昏譫語,或胸脅隱痛。

  二、干陷型多見于疽證2—3候。局部膿腐不透,瘡口中央糜爛,膿少而薄,瘡色晦暗,腫勢平塌,散漫不聚,悶脹疼痛或微痛,伴發(fā)熱或惡寒,神疲少食,自汗脅痛,神昏譫語,氣息粗促?;蝮w溫不高,四肢厥冷,大便溏薄,小便頻數。醫(yī)學教,育網搜集整理

  三、虛陷型多見于疽證4候。局部腫勢已退,瘡口腐肉已盡,而膿水灰薄,或偶帶綠色,新肉不生,狀如鏡面,光白極亮,不知疼痛。全身出現虛熱不退,形神萎頓。飲食日減,或者腹痛腹瀉,自汗肢冷,氣息低促,隨即陷入昏迷厥脫等脾腎陽虛之證?;蛞娚喙馊珑R、口舌生糜等陰傷胃敗證。

  以上三種陷證,比較而言,火陷發(fā)生在疾病初起階段,邪盛熱極,預后較佳;干陷發(fā)生在潰膿階段,正虛邪盛,預后次之;虛陷發(fā)生在收口階段,正虛邪衰,陰陽兩竭,預后最差。

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