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股腫的治療

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  股腫一般采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療。中醫(yī)治療早期多采用清熱利濕、活血化瘀法,后期則重視健脾利濕、活血化瘀。

  1.辨證論治

 ?。?)內(nèi)治

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  證候:發(fā)病較急,表現(xiàn)為下肢粗腫,局部發(fā)熱、發(fā)紅,疼痛,活動(dòng)受限;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦滑。

  治法:清熱利濕,活血化瘀。

  方藥:四妙勇安湯加味。患肢疼痛重者,重用金銀花,加蒲公英;便秘者,加大黃、芒硝(沖服);全身發(fā)熱明顯者,加生石膏、知母;急性病人患肢粗腫脹痛嚴(yán)重者,重用活血化瘀藥物。

  ②血脈瘀阻證

  證候:下肢腫脹,皮色紫暗,有固定性壓痛,肢體青筋怒張;舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔白,脈弦。

  治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。

  方藥:活血通脈湯加減。疼痛嚴(yán)重者,加王不留行、乳香、沒藥;局部壓痛拒按者,加三棱、莪術(shù)、水蛭等。

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  證候:表現(xiàn)為下肢腫脹日久,朝輕暮重,活動(dòng)后加重,休息抬高下肢后減輕,皮色略暗,青筋迂曲;倦怠乏力;舌淡邊有齒印,苔薄白,脈沉。

  治法:益氣健脾,祛濕通絡(luò)。

  方藥:參苓白術(shù)散加味。

  以上三證均可用丹參注射液20~30ml加人0.9%生理鹽水250~500ml中靜脈滴注,每日1次,15日為1個(gè)療程。

 ?。?)外治

  ①急性期可用芒硝加冰片外敷。用芒硝500g、冰片5g共研成粉狀,混合后裝入紗布袋中,敷于患肢小腿肚及小腿內(nèi)側(cè),待布袋濕透后重新更換。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理發(fā)病后連用數(shù)日,可減輕患肢疼痛等癥狀。

 ?、诼云诳捎弥兴幖鍦脽嵬庀椿贾?,可選用活血止痛散每日1次,每次30~60分鐘。

  2.其他療法

  西醫(yī)治療深靜脈血栓形成主張?jiān)缙冢?2小時(shí)內(nèi))手術(shù)取栓和溶栓及抗凝、祛聚、降黏、擴(kuò)血管等療法。對(duì)于急性肺栓塞和疼痛性股藍(lán)腫應(yīng)采用中西醫(yī)結(jié)合方法積極救治。

  預(yù)防與調(diào)護(hù)

  1.高血脂患者飲食宜清淡,多食富含維生素及低脂食物,忌食油膩、肥甘、辛辣之品。嚴(yán)格戒煙,積極參加體育鍛煉,肥胖者應(yīng)減輕體重。

  2.對(duì)高危病人(血液呈高凝狀態(tài))應(yīng)適當(dāng)服用活血化瘀中藥或抗凝藥物。

  3.術(shù)后病人應(yīng)慎用止血藥物,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理可適當(dāng)墊高下肢或?qū)π⊥冗M(jìn)行按摩,使小腿肌肉被動(dòng)收縮,或盡量早期下床活動(dòng),以利靜脈血液回流。

  4.患深靜脈血栓形成后應(yīng)臥床休息,略抬高患肢,發(fā)病1個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈活動(dòng),以防栓子脫落引起并發(fā)癥。對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)鼓勵(lì)病人作足背屈活動(dòng),必要時(shí)可對(duì)小腿肌肉進(jìn)行刺激以使小腿肌肉收縮,防止靜脈血栓形成。

  5.發(fā)病后期可使用彈力繃帶,以壓迫淺靜脈,促進(jìn)靜脈血液回流。

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