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腎巖的治療及預防

2009-09-22 15:27 醫(yī)學教育網
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  腎巖以手術治療為主,可配合中醫(yī)辨證論治或其他療法。

  1.辨證論治

 ?。?)內治

 ?、贊駶狃鼋Y證

  證候:陰莖龜頭或冠狀溝出現丘疹或菜花狀結節(jié),逐漸增大,癢痛不休,潰后滲流血水,有的可發(fā)生腹股溝淋巴結腫大;伴畏寒,乏力,小便不暢,尿道澀痛;舌質淡紅,苔白微膩,脈沉弦。

  治法:利濕化濁,解毒化瘀。

  方藥:三妙丸合散腫潰堅湯加減。

  ②火毒熾盛證

  證候:陰莖贅生結節(jié),紅腫脹痛,潰爛后狀如翻花,滲出物腐臭難聞;伴發(fā)熱,口渴,大便秘結,小便短赤;舌質紅,醫(yī)學教育網整理苔黃膩,脈弦數或滑數。

  治法:清熱泄火,解毒消腫。

  方藥:龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。

 ?、坳幪摶鹜C

  證候:多見于腎巖手術、放化療后,或病變晚期,陰莖潰爛脫落;伴口渴咽干,疲乏無力,五心煩熱,身體消瘦;舌紅,少苔,脈細數。

  治法:滋陰降火,清熱解毒。

  方藥:知柏地黃丸合大補陰丸加減。

  (2)外治

 ?、賻r腫潰爛不潔,用五五丹或千金散撒于瘡面,或用紅靈丹油膏外敷,每日1~2次更換,腐蝕至癌腫平復后,改用九一丹。醫(yī)學教育網整理如創(chuàng)面滲血可摻海浮散,外敷生肌玉紅膏。創(chuàng)面清潔后,改用紅油膏或白玉膏。

 ?、谄ぐ﹥敉夥?,每日1次或隔日1次。

 ?、鄯遴奏ぼ浉?,外搽患部,每日2次。

  2.其他療法

 ?。?)化療:常用博萊霉素或5-Fu、爭光霉素等,有一定療效,多與手術及放療聯(lián)合應用。

  (2)放療:單純放療適用于尚未侵犯尿道或海綿體的表淺鱗癌。

  (3)手術:根據病變范圍和浸潤程度,可選擇腫物局部切除、陰莖部分切除或陰莖全切除術等。

  預防與調護

  1.保持包皮內清潔衛(wèi)生,避免積垢。

  2.包莖、包皮過長者宜盡早實行包皮環(huán)切術。

  3.及時處理癌前期病變,如乳頭狀瘤、尖銳濕疣、黏膜白斑、陰莖皮角等,對可疑癌變者,應作病理學檢查。

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