肝的病證有虛實(shí)之分，虛證多見肝血，肝陰不足。實(shí)證多見于風(fēng)陽妄動(dòng)，肝火熾盛，以及濕熱寒邪犯擾等。

　　肝的病變主要表現(xiàn)在疏泄失常，血不歸藏，筋脈不利等方面。直開竅于目，故多種目疾都與肝有關(guān)。肝的病變較為廣泛和復(fù)雜，如胸脅少腹脹痛、竄痛，情志活動(dòng)異常，頭暈脹痛，手足抽搐，肢體震顫，以及目痰，月經(jīng)不調(diào)，睪丸脹痛等，常與肝有關(guān)。膽病常見口苦發(fā)黃，失眠和膽怯易驚等情緒的異常。

　　（一）肝血虛證

　　肝血虛證，是指肝臟血液虧虛所表現(xiàn)的征候。多因脾腎虧虛，生化之源不足，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致。

　　【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，面白無華爪甲不榮，夜寐多夢(mèng)，視力減退或雀目。或見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動(dòng)，婦女常見月經(jīng)量少、色淡，甚則經(jīng)閉。舌淡苔白脈弦細(xì)。

　　【證候分析】本證一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失血濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點(diǎn)。肝血不足，不能上榮頭面，故眩暈耳鳴，面白無華；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理爪甲失養(yǎng)，則干枯不榮；血不足以安魂定志，故夜寐多夢(mèng)；目失所養(yǎng)，所以視力減退，甚至成為雀盲。肝主筋，血虛筋脈失養(yǎng)，則見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動(dòng)等虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象。婦女肝血不足，不能充盈沖任之脈，所以月經(jīng)量少色淡，甚至閉經(jīng)。舌淡舌白脈弦細(xì)，為血虛常見之征。

　　（二）肝陰虛證

　　肝陰虛證，是指肝臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂，氣郁化火，或慢性疾病、溫?zé)岵〉群膫侮幰稹?

　　【臨床表現(xiàn)】頭暈耳鳴，兩目干澀，面部烘熱，脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，或見手足蠕動(dòng)。舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。

　　【證候分析】本證一般以肝病癥狀和陰虛證共見為辨證要點(diǎn)。肝陰不足，不能上滋頭目，則頭暈耳鳴，兩目干澀；虛火上炎，則面部烘熱；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理虛火內(nèi)灼，則見脅肋灼痛，五心煩熱，潮熱盜汗；陰液虧虛不能上潤(rùn)，則見口咽干燥；筋脈失養(yǎng)則手足蠕動(dòng)。舌紅少津脈弦細(xì)數(shù)均為陰虛內(nèi)熱之象。