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詳情(一)語聲
患者語聲高亢洪亮有力者,多屬實證、熱證,多為外邪襲表;語聲低微細弱者,多屬虛證、寒證,多見于內(nèi)傷雜病。聲音嘶啞者稱為音?。徽Z而無聲者稱為失音,古稱喑。音啞或失音,新病者屬實證,多是外邪襲肺,肺失清肅所致;久病者屬虛證,多是肺腎陰虛所致;呻吟不止,多為身有疼痛或脹悶不舒;小兒高熱伴有陣發(fā)性驚叫,為驚風。
(二)語言
語言的異常,主要是心神的病變。沉默寡言,聲音低弱,多屬虛證、陰證;煩躁多言,聲音高亢,多屬實證、陽證。若神識不清,語無倫次,聲高有力者稱為譫語,多屬熱擾心神之實證。神識不清,語言重復,聲音微弱,時斷時續(xù)者稱為鄭聲,多屬心氣大傷,精神散亂之虛證。自言自語,見人便止,首尾不相續(xù)者稱為獨語,多屬心氣不足,神失所養(yǎng)或痰蒙心竅。如語言謇澀,表達困難,多為風痰上擾。
(三)呼吸
呼吸氣粗而快,屬熱證、實證。常見于外感病證;呼吸氣微而慢,屬寒證、虛證。常見于內(nèi)傷久病。呼吸困難,急迫短促,張口抬肩,不能平臥,稱為喘證。喘證有虛實之分:實喘多為實邪阻滯,肺失宣降;虛喘多為肺腎氣虛,攝納無權(quán)。呼吸急促似喘,喉間有哮鳴聲,稱為哮證,多由內(nèi)有宿痰,復感外邪而引發(fā);呼吸氣急而短,息快而不相接續(xù),稱為短氣,多因?qū)嵭白铚馗?,影響氣機升降或元氣大虛,氣不足以息所致;呼吸微弱,短而聲低,少氣不足以息,稱為少氣,多見于諸虛勞損。
(四)咳嗽
咳聲重濁有力,多屬實證;咳聲低怯無力,多屬虛證;干咳無痰或痰少而粘,是燥咳;咳痰色白量多而易咳出,是濕痰咳嗽;咳嗽陣發(fā),咳時氣急,連聲不斷,終止時聲如雞鳴樣回聲者為頓咳,又稱百日咳;咳聲如犬吠,伴有聲音嘶啞者為白喉。
(五)嘔吐
有聲有物為嘔吐,有物無聲為吐,有聲無物為干嘔。皆由胃失和降,胃氣上逆所致。吐勢徐緩,聲低無力,多屬虛寒;吐勢較猛,聲高有力,多為實熱。
(六)呃逆、噯氣
呃逆是氣逆上沖于咽喉,發(fā)出一種不能自主的短促的沖擊聲,其聲呃呃,為胃氣上逆動膈所致,俗稱“打呃”。健康人在快速進食后,或突然寒氣入胃,或大笑后可引起呃逆,大多能自行終止,不屬病態(tài)。若呃聲頻作,聲高有力,多屬實熱;呃聲低微無力,多屬虛寒;久病精氣衰竭而出現(xiàn)呃逆,聲低無力,為胃氣衰敗之征。
噯氣,古稱“噫氣”,是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響,其聲長而緩。噯氣酸腐,多為食滯胃脘;噯氣頻作而響亮,噯后則舒,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理隨情緒變化而減輕或加重,多是肝氣犯胃;暖氣低沉,納呆乏力,多是脾胃氣虛。
(七)太息
太息,俗稱“嘆息”,是情緒抑郁,胸悶不舒引發(fā)的長吁短嘆。太息后自覺胸中之氣得到舒緩,是肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。