望舌質(zhì)主要觀察舌色、舌形和舌態(tài)的變化。

　　（1）望舌色：指觀察舌顏色的變化，常見的有淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌四種。

　?、俚咨?

　　【舌象特點】舌色較正常舌色更淺淡者，稱淡白舌。

　　【臨床意義】主虛證、寒證和氣血兩虛。若淡白濕潤，舌體胖嫩，多為陽虛寒濕證；若淡白不澤，或舌體瘦薄，則屬氣血兩虛證。

　　②紅舌

　　【舌象特點】舌色較淡紅色要紅，呈鮮紅色者，稱紅舌。

　　【臨床意義】主熱證。有虛實之分。舌色稍紅或舌邊尖紅，多見于外感表熱證初起；若舌鮮紅而起芒刺，伴見黃厚苔，多屬實熱證；若舌鮮紅而少苔或無苔，或有裂紋，多為陰液虧損的虛熱證。

　?、劢{舌

　　【舌象特點】舌色比紅舌更深，呈暗紅色者，稱絳舌。

　　【臨床意義】主熱入營血、陰虛火旺證。舌紅絳而有苔者，多由外感熱病加重，熱入營血或內(nèi)傷雜病，臟腑陽熱偏盛所致，屬實熱；舌紅絳少苔、無苔或有裂紋，多屬熱病后期，陰液大傷或陰虛火旺。

　?、茏仙?

　　【舌象特點】舌質(zhì)呈紫色，或舌面上有青紫色斑點者，稱為紫舌。舌淡白而泛現(xiàn)紫色者，為淡紫舌；舌紅絳而泛現(xiàn)紫色者，為絳紫舌。若舌面上出現(xiàn)青紫色的斑點，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理不高出舌面，大者為瘀斑，小者為瘀點。

　　【臨床意義】主瘀血、寒證、熱證。舌色紫暗或見瘀斑瘀點，多為氣滯血瘀；舌絳紫，舌苔少而干者，為熱毒熾盛；舌淡紫或青紫，舌苔潤滑者，多為虛寒證，或寒凝血瘀證。

　　（2）望舌形：指觀察舌體的形狀，包括舌的老嫩、胖瘦、裂紋和芒刺等內(nèi)容。

　?、倮夏凵?

　　【舌象特點】舌質(zhì)紋理粗糙，堅斂蒼老，舌色較暗者，稱為老舌；舌質(zhì)紋理細膩，浮胖嬌嫩，舌色較淡者，稱為嫩舌。

　　【臨床意義】老舌主實證、熱證；嫩舌主虛證、寒證。

　　②腫脹舌

　　【舌象特點】舌體腫大，甚則舌腫脹而不能回縮口中者，稱為腫脹舌。

　　【臨床意義】主熱證、中毒。鮮紅腫脹，為心脾積熱；青紫晦暗而腫脹，為藥物或食物中毒。

　?、叟执笊?

　　【舌象特點】舌體比正常舌大而厚，伸舌滿口者，稱為胖大舌。若舌胖大且有齒痕，則稱為齒痕舌（齒痕舌也有舌體不胖大者）。

　　【臨床意義】主水濕痰飲證。舌色淡白而舌體胖大，多為脾腎陽虛，水津不布；舌體不胖而有齒痕，伴舌質(zhì)淡嫩，多為氣血兩虛。

　　④瘦薄舌

　　【舌象特點】舌體瘦小而薄者，稱為瘦薄舌。

　　【臨床意義】主氣血兩虛、陰虛火旺證。舌體瘦薄而色淡者，多見于氣血兩虛；舌體瘦薄而色紅絳，舌干少苔或無苔，多是陰虛火旺。

　?、萘鸭y舌

　　【舌象特點】舌面上有各種形狀的裂紋、裂溝者，稱裂紋舌。

　　【臨床意義】主熱證、精血虧虛。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理舌紅絳而有裂紋，為熱盛傷津或陰虛火旺，耗損陰液所致；舌淡白而有裂紋，為血虛不榮。有些健康人舌上有裂紋，上面覆有舌苔，無其他不適癥狀，不視為病態(tài)。

　　⑥芒刺舌

　　【舌象特點】舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手者，稱為芒刺舌。

　　【臨床意義】多為邪熱內(nèi)盛。舌尖芒刺為心火亢盛，舌中芒刺為胃腸熱盛，舌邊芒刺為肝膽火盛。

　　（3）望舌態(tài)：指觀察舌體的動態(tài)變化，常見的有強硬舌、痿軟舌、震顫舌、吐弄舌等。

　　①強硬舌

　　【舌象特點】舌體失其柔和，屈伸不利，或板硬強直，不能轉(zhuǎn)動者，稱為強硬舌，或稱“舌強”。

　　【臨床意義】主熱入心包，熱盛傷津，風痰阻絡證。舌強硬而舌紅絳少津，多見于熱入心包、熱盛傷津；舌強硬而舌苔厚膩，多見于風痰阻絡；醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理突然舌強語言謇澀，伴有肢體麻木、眩暈者，多為中風先兆或中風。

　?、陴糗浬?

　　【舌象特點】舌體軟弱，伸縮轉(zhuǎn)動皆無力者，稱痿軟舌。

　　【臨床意義】主氣血兩虛，陰液虧耗。久病舌淡白而痿，是氣血兩虛；新病舌干紅而痿，為熱灼津傷；舌紅絳而痿，多陰虧已極。

　　③歪斜舌

　　【舌象特點】伸舌時，舌體不自主地偏向一側者，稱歪斜舌。

　　【臨床意義】多見于中風或中風先兆。舌淡紅而歪斜，多是風痰阻絡，病勢輕；舌紅少津而歪斜，為肝陽化風，病勢重。

　?、茴潉由?

　　【舌象特點】舌體不自主地顫抖不定者，稱顫動舌。

　　【臨床意義】主肝風內(nèi)動。舌質(zhì)淡白而顫動者，多為血虛生風；舌紅絳而顫動者，為熱極生風；舌紅少苔而顫動者，多為肝腎陰虛。

　?、萃屡?

　　【舌象特點】舌伸出口外，久不回縮者，稱為吐舌；舌伸出口外，旋即回縮，或反復舐口唇周圍者，稱為弄舌。

　　【臨床意義】主心脾有熱或小兒驚風先兆。舌紅而吐弄，為心脾有熱；舌絳紫而吐弄，為疫毒攻心；小兒弄舌，多是驚風先兆，亦見于智力低下者。