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何所謂中醫(yī)與陰陽

2010-02-09 11:58 來源:
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  中國古代哲學、中醫(yī)學的基本范疇。本義是指日照的向背,后用以解釋自然界兩種對立和相互消長的物質力量。西周末年,人們從矛盾現象的觀察中,逐步把矛盾概念上升為陰陽范疇。春秋末期的范蠡認為“陽至而陰,陰至而陽”,表達了事物向對立面轉化的思想?!独献印诽岢?ldquo;萬物負陰而抱陽”,認為任何事物都存在陰與陽的矛盾,且處在統(tǒng)一體中?!兑讉鳌诽岢?ldquo;一陰一陽之謂道”的原則,認為陰陽的相互交替作用是宇宙的根本規(guī)律,把陰陽上升為最高的哲學范疇。漢代以后,陰陽學說經歷了曲折的發(fā)展過程。明清之際的王夫之集前人成果,把陰陽消長說發(fā)展為“太虛本動”說,認為天地萬物都在陰陽二者的不斷交替變化中除舊更新,形成了比較徹底的矛盾發(fā)展觀。

  內容

  陰陽被古代醫(yī)家引用于醫(yī)學領域,用以認識和探討人體的解剖、生理、病理和疾病的診斷、治療等問題,并被賦予了特定的醫(yī)學含義,成為中醫(yī)學理論體系的重要組成部分。

  《素問·陰陽應象大論》稱:“天地者,萬物之上下也;陰陽者,血氣之男女也;左右者,陰陽之道路也;水火者,陰陽之征兆也;陰陽者,萬物之能始也。”中醫(yī)學的陰陽學說主要有如下內容:

 ?、訇庩柕膶α⒅萍s。中醫(yī)認為自然界相互關聯的事物或現象都存在著陰陽兩個方面。陰陽既對立、又統(tǒng)一,制約和斗爭的結果,取得了統(tǒng)一,即取得了動態(tài)平衡。就人體來說,陰陽相互對立制約關系處于相對平衡時,人體表現出健康狀態(tài)。若因某些因素影響,導致這種關系失去平衡時,便會出現陰陽某一方面的偏盛偏衰,而發(fā)生疾病。

 ?、陉庩柕囊来婊ジj庩柤认嗷α?,又相互依存,任何一方都不能脫離對方而單獨存在,就人體來說,物質基礎和功能活動是相互依存,相互為用的。物質屬陰,功能屬陽,物質是功能活動的基礎和結果,功能是物質運動的表現。兩者的互根互用,維持了人體的生命活動。

 ?、坳庩柕南L平衡。陰陽雙方,總是處于不斷的消長運動之中,保持著此消彼長,此長彼消的動態(tài)平衡。就人體來說,各種功能(陽)的產生,必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(陰),這是“陰消陽長”的過程;而各種營養(yǎng)物質的產生(陰),又必須消耗一定的能量(陽),這是“陽消陰長”的過程。當這種消長處于相對平衡狀態(tài)時,人體表現為正常的生理活動,如果這種消長失去平衡,出現陰陽某一方的偏盛偏衰,人體即表現為病理狀態(tài)。

  ④陰陽的相互轉化。陰陽對立的雙方在一定條件下可以各自向其相反的方面轉化。就人體來說,機體內物質與功能的相互轉化,生理活動興奮與抑制的相互轉化,以及疾病發(fā)展過程中陽證和陰證的轉化等,都是陰陽相互轉化的具體體現。

  表:人體組織結構陰陽屬性

  作用

  陰陽學說對中醫(yī)的臨證思維和診療實踐有重要的指導作用:

 ?、儆靡躁U釋人體的組織結構。人體的各個組織結構,可以根據其所在部位、機能特點來劃分陰陽屬性(見表)。

 ?、谟靡愿爬ㄈ梭w的生理功能。人體生命活動和正常生理功能的維持,是陰陽兩個方面保持對立統(tǒng)一、協(xié)調平衡的結果。例如屬陽的功能與屬陰的物質之間的關系,就是這種對立統(tǒng)一關系的體現。

 ?、塾靡哉f明人體的病理變化。陰陽包括了人體的正氣和邪氣兩個方面,正氣有陰精和陽氣兩部分,邪氣也有陰邪和陽邪兩大類,陽邪致病,可引起陽盛陰傷的熱證;陰邪致病,可引起陰盛陽傷的寒證。陽氣虛,不足以制陰,可引起虛寒證。陰液虧,不足以制陽,可引起虛熱證。所以說,陰陽失調,是一切疾病發(fā)生的根本原因。

 ?、苡糜诩膊〉脑\察和辨證。陰陽可以概括說明病變部位、性質及各種證候的屬性,從而作為辨證綱領。如色澤分陰陽:則色澤鮮明為病在陽分;色澤晦暗為病在陰分。聲息分陰陽:則語聲高亢洪亮、多言而躁動,多屬陽熱實證;語聲低微無力、少言而沉靜,多屬陰寒虛證。脈象分陰陽:則浮、大、洪、滑、數為陽;沉、小、細、澀、遲為陰。

 ?、萦靡灾笇Ъ膊〉闹委煛j庩栍糜诩膊〉闹委?,不僅用以確立治療原則,即調整陰陽,補偏救弊,恢復陰陽平衡,而且也用來概括藥物的性能,作為臨床用藥的依據。如藥性有寒、熱、溫、涼,其中寒涼藥屬陰,治療陽證;溫熱藥屬陽,治療陰證。藥味有酸、苦、甘、辛、咸、淡,其中辛甘淡藥屬陽,用于陰證;酸苦咸藥屬陰,用于陽證。藥物作用趨向有升降浮沉,其中升浮藥屬陽,有升舉陽氣、發(fā)散風寒、開竅等作用;沉降藥屬陰,有清熱、瀉下、消積和導滯等作用。

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