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抗代謝藥

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  抗代謝藥:影響核酸生物合成的藥物。

  抗代謝藥是指能與體內(nèi)代謝物發(fā)生特異性結(jié)合,從而影響或拮抗代謝功能的藥物,通常它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)與體內(nèi)的核酸或蛋白質(zhì)代謝物相似。

  其作用方式有兩種:

  其一,兩者競爭同一酶系,影響酶與代謝物間的正常生化反應(yīng)速率,而減少或取消代謝物的生成;

  其二,以“偽”物質(zhì)身份參與生化反應(yīng),生成無生物活性的產(chǎn)物,而阻斷某一代謝,致使該合成路徑受阻。

  甲氨蝶呤

  甲氨蝶呤是葉酸拮抗藥用于治療兒童急性白血病,療效顯著。

  也用于治療絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、卵巢癌、頭頸部腫瘤及消化道癌等。

  6-巰嘌呤

  6-巰嘌呤是嘌呤拮抗藥。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與次黃嘌呤相似,為嘌呤核苷酸合成抑制劑。

  在體內(nèi),經(jīng)次黃嘌呤-鳥苷酸酶(HGPRT)的催化,6-MP首先轉(zhuǎn)變成硫代肌苷酸,后者阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸,從而干擾嘌呤代謝、阻礙DNA合成,使腫瘤細胞不能增殖。

  6-MP→次黃嘌呤-鳥苷酸酶→硫代肌苷酸→阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄佘账岷网B苷酸。

  對S期細胞及其他期細胞有效。

  臨床主要用于兒童急性淋巴母細胞性白血病的維持治療,亦用于治療急性或慢性非淋巴細胞性白血病。

  5-氟尿嘧啶

  1.藥理作用和臨床應(yīng)用

  5-氟尿嘧啶是嘧啶拮抗藥。

  5-FU在細胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成5-尿嘧啶脫氧核苷酸后才發(fā)揮作用。

  其抗腫瘤譜廣,對多種腫瘤尤其是對消化道癌癥和乳腺癌療效較好。臨床用于治療食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌及肝癌,

  也可用于治療卵巢癌、子宮癌、鼻咽癌、膀胱癌及前列腺癌等。

  常參與組成幾種聯(lián)合治療方案,是重要的抗癌藥物之一。

  局部應(yīng)用其軟膏劑,治療惡變前皮膚角化和表淺基底細胞瘤,但不用于浸潤性皮膚癌。

  2.不良反應(yīng)

  靜脈滴注后常見消化道反應(yīng),且最早出現(xiàn);

  一般于用藥后第二周出現(xiàn)骨髓毒性,常表現(xiàn)為白細胞及血小板減少;

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