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權利與義務

2009-11-02 14:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)醫(yī)德權利與義務的概念

  醫(yī)德范疇中的權利指的是行為主體在醫(yī)學道德允許的范圍內可以行使的權力和應該享受的利益。義務是指行為主體依據(jù)醫(yī)德的規(guī)定必須履行的角色職責。

  依行為主體的不同,在醫(yī)學關系中,主要有醫(yī)師的醫(yī)德權利與義務,病人的醫(yī)德權利與義務。

  (二)道德權利與義務同政治、法律權利與義務之間的關系

  道德的權利與義務概念同政治、法律上的權利與義務概念既有聯(lián)系,又有區(qū)別。在政治、法律范圍內,權利和義務是相對應的。公民或法人盡到了自己的義務,就可以依法行使的一定權利、享受一定的利益。在道德領域,義務與權利同樣是相對應的,但倫理學強調義務且不以權利為前提。

  這就要求醫(yī)務人員在處理醫(yī)德權利與義務的關系時,不能把它等同于政治、法律的關系,不能絕對化、簡單化,不能認為有權利就盡義務,沒有權利就放棄責任。

  (三)醫(yī)師的道德權利與義務

  1.醫(yī)師的道德權利:從某種意義以上說,法律權利也是道德權利。

  1999年公布實施的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第21條規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權利:①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內,進行醫(yī)學檢查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案;②按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準,獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件;③從事醫(yī)學研究、學術交流,參加專業(yè)學術團體;④參加專業(yè)培訓,接受繼續(xù)醫(yī)學教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動中,人格尊嚴、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報酬和津貼,享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出建議,依法參與所在機構的民主管理。

  醫(yī)師行使權利時具有三個顯著特點:①自主性;②權威性;③特殊性。

  醫(yī)師享有的道德權利更為廣泛。

  其中,最主要的是特殊的醫(yī)療干涉權,即醫(yī)師在特殊情況下限制病人某些自主權利,以確保病人自身、他人和社會的更為重要的權益不受到損害。醫(yī)療干涉權行使的基本依據(jù):只有當病人自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益原則發(fā)生矛盾時,使用這種權利才是正確的。醫(yī)療干涉權合理運用的范圍:①精神病、自殺未遂等病人拒絕治療或者病人想要或正在自殺時,可強迫治療醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理或采取約束措施控制其行為;②對需要進行隔離的傳染病病人的隔離;③在進行人體試驗性治療時,雖然病人已知情同意,但在出現(xiàn)高度危險的情況時,醫(yī)師必須中止試驗以保護病人利益;④危重病病人要求了解自己疾病的真相,但當了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時,醫(yī)師有權隱瞞真相。

  2.醫(yī)生的道德義務:醫(yī)師的法律義務,同時也是其基本的道德義務?!吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第22條規(guī)定了五項義務:①遵守法律、法規(guī),遵守技術操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,盡職盡責為患者服務;③關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務,更新知識,提高專業(yè)技術水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進行健康教育。

  另外,第24、26、27、28、29等條款還規(guī)定:醫(yī)師不得拒絕急救處置;對患者交代病情時避免引起對患者的精神壓力、產(chǎn)生不利的后果;不得利用職務之便獲取不當利益;遇有災情疫情等威脅人民生命健康的緊急情況時,應服從衛(wèi)生行政部門的調遣和及時向有關部門上報,等等。

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