（一）不傷害原則的概念

　　不傷害原則是指在診治過程中不使病人的身心受到損傷。這是醫(yī)務工作者應遵循的基本原則。

　　（二）對不傷害原則的正確理解

　　一般地說，凡是醫(yī)療上必需的符合適應證的診治手段都是不違背不傷害原則的；相反，如果診治手段對病人是無益的、不必要的甚至是禁忌的，有意或無意地強迫實施，使病人受到傷害，就違背了不傷害原則。

　　不傷害不是絕對的。因為很多檢查和治療，即使符合適應證，是必須實施的，也會給病人帶來生理上或心理上不可避免的傷害。不傷害原則要求對不可避免的傷害一定要控制在最低程度之內，醫(yī)`學教育網搜集整理而不可放任。

　　（三）臨床上可能對病人造成傷害的情況

　　1.醫(yī)務人員的知識和技能水平低下。

　　2.對病人的呼叫或提問置之不理。

　　3.歧視、侮辱、謾罵病人或其家屬。

　　4.強迫病人接受某項檢查或治療措施。

　　5.施行不必要的檢查或治療。

　　6.醫(yī)務人員的行為疏忽、粗枝大葉。

　　7.不適當地限制、約束病人的自由。

　　8.威脅或打罵病人。

　　9.拒絕對某些病人提供醫(yī)療照護。

　　10.拖延或拒絕對急診病人進行搶救。

　　（四）不傷害原則與其他原則沖突的情況

　　1.不傷害原則與有利原則的沖突此時需要兩善相權取其大，兩惡相權取其小。例如，一足部有嚴重潰瘍的糖尿病病人，經治療病情未減輕，有發(fā)生敗血癥的危險，此時為保住病人的生命而需要對病人截肢。

　　2.不傷害原則與公正原則的沖突在稀有醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配與享有問題上常常出現此類情況。例如，某醫(yī)院有l(wèi)0個腎衰病人同時急需腎移植，但供體腎只有一只，醫(yī)`學教育網搜集整理此時不可能使l0個人的需求都得到滿足，只能按公正原則篩選出一位最合適的病人，而未得到供體腎的其他病人就會在客觀上受到傷害。

　　3.不傷害原則與尊重原則的沖突這多表現在：醫(yī)務人員為尊重病人的自主性而無法選擇使病人不受到任何傷害的醫(yī)療措施，或者相反，即為了使病人真正不受到傷害，就要糾正病人片面的絕對理想化的自主性；有時也表現為醫(yī)務人員如果一味遵從病人及其家屬的錯誤決定，就會使病人受到傷害，或者相反，即為了使病人不受傷害，就要否定病人及其家屬的錯誤決定。