致病物質(zhì)鼠疫桿菌的毒力很強(qiáng)，少量細(xì)菌即可使人致病。其致病性主要與F1抗原、V/W抗原、鼠毒素和內(nèi)毒素等有關(guān)。鼠毒素雖為外毒素，但只有細(xì)菌自溶或裂解后才釋放。

　　所致疾病人患鼠疫后，可通過人蚤或呼吸道等途徑在人群間流行。臨床常見有腺型、敗血癥型和肺型鼠疫。

　　鼠疫桿菌侵入人體后，被吞噬細(xì)胞吞噬，但仍能在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，并沿淋巴管到達(dá)局部淋巴結(jié)，引起嚴(yán)重的出血壞死性淋巴結(jié)炎。若病變僅限于淋巴結(jié)，稱為腺鼠疫。若該菌從病變淋巴結(jié)侵入血流，可導(dǎo)致敗血癥型鼠疫。感染嚴(yán)重者，鼠疫桿菌可直接侵入血流，引起原發(fā)性敗血癥型鼠疫。若吸入染菌塵埃則可引起肺鼠疫。敗血癥鼠疫患者可出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，如高熱寒戰(zhàn)、皮膚黏膜有出血點(diǎn)、休克和DIC，易并發(fā)支氣管肺炎和腦膜炎等。常因全身衰竭而于發(fā)病后2—4d死亡。肺鼠疫患者死亡后皮膚常呈黑紫色，故有“黑死病”之稱。

　　免疫性感染鼠疫桿菌后能獲得持久的免疫力，再次感染罕見。機(jī)體可產(chǎn)生F1抗原、V/W抗原等的抗體，這些抗體具有調(diào)理素、凝集素和殺菌素等功能。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理從體內(nèi)清除病原菌主要依賴于吞噬細(xì)胞的吞噬作用。