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腦膜炎奈瑟氏菌的微生物學(xué)特點(diǎn)

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  (一)生物學(xué)性狀

  革蘭氏染色為陰性球菌,直徑0.6~0.8微米,呈腎形成雙排列,不形成芽孢(胞),無鞭毛,大多數(shù)有莢膜和菌毛。營養(yǎng)要求較高,需用營養(yǎng)培養(yǎng)基——血瓊脂(巧克力色)培養(yǎng)基才能培養(yǎng),初次分離培養(yǎng)尚需5%~10%二氧化碳(C02)氣體環(huán)境。對外界抵抗力弱。

  (二)主要致病物質(zhì)和所致疾病

  1.致病物質(zhì)

 ?。?)菌毛:有吸附易感細(xì)胞作用。

 ?。?)莢膜:具有抗吞噬作用。

 ?。?)脂寡糖(LOS):為細(xì)菌裂解后外膜成分脂質(zhì)A和核心寡糖構(gòu)成,類似于LPS,具有內(nèi)毒素活性,可引起發(fā)熱反應(yīng)及低血壓休克。

  (4)IgAl蛋白酶:具有破壞黏膜上分泌型特異性抗體IgAl(S IgAl)作用,使細(xì)菌黏附于細(xì)胞表面。

  2.所致疾病流行性腦脊髓膜炎,簡稱流腦,人是惟一宿主。

  (三)標(biāo)本采集和分離鑒定

  1.標(biāo)本采集采集患者腦脊液、血液或皮膚出血斑內(nèi)容物或帶菌者的鼻咽拭子標(biāo)本,立即常溫下送檢。因?yàn)楸揪凶匀苊?,離體后和在低溫下易死亡。

  2.細(xì)菌的分離與鑒定

 ?。?)直接鏡檢:取腦脊液標(biāo)本的離心沉淀物或淤斑滲出液,進(jìn)行涂片,革蘭氏染色后,直接鏡檢,如發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)外有革蘭氏陰性雙球菌即可初步診斷(陽性率達(dá)80%左右)。

  (2)分離細(xì)菌與鑒定:腦脊液或血液標(biāo)本可先增菌或直接接種與血瓊脂(巧克力色)平板,置35~36℃5%~l0%C02環(huán)境中培養(yǎng)24~44小時,挑取可疑菌落涂片、染色、鏡檢初步診斷,并作生化反應(yīng)、凝集試驗(yàn)或血清學(xué)試驗(yàn)鑒定。

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