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細(xì)胞和組織的適應(yīng)

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  當(dāng)環(huán)境改變時(shí),機(jī)體的細(xì)胞、組織或器官通過自身的代謝、功能和結(jié)構(gòu)的相應(yīng)改變以避免環(huán)境改變所引起的損傷,這個(gè)過程稱為適應(yīng)。常見的有肥大、增生、萎縮和化生。

  一、肥大細(xì)胞、組織或器官體積的增大稱為肥大。本質(zhì)是細(xì)胞體積增大,肥大可分為生理性肥大與病理性肥大兩種。

 ?。?)生理性肥大妊娠期子宮的肥大,哺乳期乳腺的肥大均屬于生理性肥大。在內(nèi)分泌激素的作用下,不但肥大器官的細(xì)胞體積增大,而且細(xì)胞數(shù)目增加。

 ?。?)病理性肥大病理性肥大通常是由于器官的功能負(fù)荷加重所致。如高血壓時(shí),由于長時(shí)間外周循環(huán)阻力增大,心臟負(fù)荷加重,心肌發(fā)生肥大。一側(cè)腎臟摘除后,另一側(cè)腎臟發(fā)生代償肥大。

  按照肥大的原因也可以分為:代償性肥大和內(nèi)分泌性肥大。

  二、增生由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。增生可分為生理性增生與病理性增生兩類。

 ?。ㄒ唬┥硇栽錾煞譃榧に匦栽錾痛鷥斝栽錾?。青春期女性乳腺的發(fā)育、妊娠期子宮和乳腺的增生均屬生理性增生,也是內(nèi)分泌性增生。肝臟部分切除后,肝細(xì)胞增生以恢復(fù)正常肝臟的體積。

  (二)病理性增生內(nèi)分泌性增生:常見于過多的激素刺激引起增生,如雌激素過高引起的子宮內(nèi)膜增生、乳腺增生,均屬病理性增生。

  代償性增生:缺碘引起的甲狀腺增生再生性增生:創(chuàng)傷缺損的再生性修復(fù)過程中出現(xiàn)的增生。

  三、萎縮發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小稱為萎縮。萎縮和發(fā)育不全及未發(fā)育不同,后兩者是分別指組織或器官未發(fā)育至正常大小,或處于根本未發(fā)育的狀態(tài)。

  萎縮一般是由于細(xì)胞功能活動(dòng)降低、血液及營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足以及神經(jīng)和/或內(nèi)分泌刺激減弱等引起。分為生理性萎縮及病理性萎縮二大類。

 ?。ㄒ唬┥硇晕s許多組織和器官當(dāng)機(jī)體發(fā)育到一定階段時(shí)乃逐漸萎縮,如在幼兒階段動(dòng)脈導(dǎo)管和臍帶血管的退化以及青春期后胸腺的逐步退化。分娩后的子宮以及授乳期后乳腺組織恢復(fù)原來大小。老年人幾乎一切器官和組織均不同程度地出現(xiàn)萎縮,即老年性萎縮,尤以腦、心、肝、皮膚和骨骼等為明顯。

 ?。ǘ┎±硇晕s按其發(fā)生的原因不同分為:

  (1)營養(yǎng)不良性萎縮全身營養(yǎng)不良性萎縮主要見于長期饑餓、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤患者。全身營養(yǎng)不良性萎縮時(shí),首先出現(xiàn)脂肪、肌肉萎縮,最后心臟、腦、肝臟和腎臟等重要器官也發(fā)生萎縮。動(dòng)脈血液供應(yīng)減少引起供血區(qū)的組織也可以發(fā)生萎縮。如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起心肌萎縮,腦動(dòng)脈粥樣硬化引起腦萎縮。

  (2)神經(jīng)性萎縮骨骼肌的正常功能需要神經(jīng)的營養(yǎng)和刺激。脊髓前角灰質(zhì)炎病人,由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損,與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮。同時(shí),皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎縮,整個(gè)肢體變細(xì)。

 ?。?)廢用性萎縮見于肢體長期不活動(dòng),功能減退而引起的萎縮。如肢體骨折石膏固定后醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理,由于肢體長期不活動(dòng),局部血液供應(yīng)減少、代謝降低,肢體變細(xì),肌肉萎縮。

 ?。?)壓迫性萎縮由于局部組織長期受壓而導(dǎo)致的萎縮。如尿路結(jié)石時(shí),由于尿液排泄不暢,大量尿液蓄積在腎盂,引起腎積水,腎實(shí)質(zhì)發(fā)生壓迫性萎縮。

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