（一）慢性肉芽腫性炎的概念

　　慢性肉芽腫性炎是一種特殊的慢性炎癥，以肉芽腫形成為其特點，所謂肉芽腫是由滲出的單核細胞和局部增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結節(jié)狀病灶。

　　（二）慢性肉芽腫性炎的常見病因

　　1.細菌感染：結核桿菌和麻風桿菌分別引起結核病和麻風。一種革蘭陰性桿菌可引起貓抓病。

　　2.螺旋體感染：梅毒螺旋體引起梅毒。

　　3.真菌和寄生蟲感染：包括組織胞質菌病和血吸蟲病。

　　4.異物：手術縫線、石棉和滑石粉。

　　5.原因不明：如結節(jié)病。

　　（三）肉芽腫的形成條件和組成

　　肉芽腫可分為異物性肉芽腫和感染性肉芽腫。

　　異物性肉芽腫是由于異物不易被消化，異物性刺激長期存在形成慢性炎癥。

　　感染性肉芽腫除了有某些病原微生物不易被消化的一面外，還可引起機體免疫反應，特別是細胞免疫反應。

　　肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和醫(yī)學|教育網(wǎng)原創(chuàng)多核巨細胞。

　　再問一句：上皮樣細胞的本質是什么？——吞噬細胞!

　　■ 以結核結節(jié)為例，中心常為干酪樣壞死，周圍為放射狀排列的上皮樣細胞，并可見郎格漢斯（Langhans）巨細胞，再向外為較多淋巴細胞浸潤，結節(jié)周圍還可見纖維結締組織包繞。